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高血压合并肾病的治疗方案

我高血压10余年，现在尿有泡沫，尿常规：隐血3个，蛋白3个，肌酐和尿素氮升高。有什么治疗的方案?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：肾功能差的病人，血压是比较难控制的。有些病人要用三到四种降压药才能控制好血压。但是有些降压药要一个月左右才能达到好的效果。继续服用降压药，每天监测血压，定期找医生复查调整血压。

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肾病与高血压的关系

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。

高血压合并肾病的治疗方案

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾功能差的病人，血压是比较难控制的。有些病人要用三到四种降压药才能控制好血压。但是有些降压药要一个月左右才能达到好的效果。继续服用降压药，每天监测血压，定期找医生复查调整血压。

高血压肾病初期症状

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病合并糖尿病如何治疗？

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示：1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物，具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力，服用这种药物可以降低血压。2.这种病发生后，病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情，缓解不适。3.患病后要采取规范有效的治疗方法，接受良好的治疗措施，防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时，他们应以清淡易消化的饮食为主，避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

高血压肾病能活多久

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。

高血压肾病能活多久

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

高血压肾病能治愈吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。

高血压肾病是什么

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。

高血压肾病特点

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。

高血压引起肾病怎么办？

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，高血压引起肾病要控制血压，血压控制平稳，可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外，在饮食方面也要进行调整，做到低脂低盐，少吃含盐分比较多的食物，含盐量过高会使血压升高，还会加重肾脏的负担。通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗，如氢氯噻嗪等。具体情况，患者还是需要前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

夜尿频多是得了高血压肾病吗?

徐保华医师

内科烟台经济技术开发区医院二级甲等

中年男性，夜尿增多。夜尿增多提示肾小管浓缩功能减低，不仅见于高血压肾损害。建议到医院肾内科就诊，有可能是高血压病导致的肾损害，但需排除其他原因引起的夜尿增多。

中医如何治疗高血压肾病

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

中医全息疗法从免疫学角度入手，根据病人不同的情况采用不同的方剂，针对病情对症下药。外敷并配合口服中药，重新调节人体免疫功能，使机体产生巨大的自我修复能力。

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