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什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全

最近感冒了,吃过药后感冒好了,但是活动后就感觉呼吸困难,上不来气,说是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全,想问什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:发生心肌梗塞容易导致乳头肌功能不全,进而影响二尖瓣关闭功能,发生二尖瓣关闭不全。属于心肌梗塞的并发症。对于轻度二尖瓣关闭不全,一般对心脏影响不是太大。中重度的关闭不全,容易加重左心衰。所以也是心肌梗塞诱发心衰的重要因素。二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。

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什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
发生心肌梗塞容易导致乳头肌功能不全,进而影响二尖瓣关闭功能,发生二尖瓣关闭不全。属于心肌梗塞的并发症。对于轻度二尖瓣关闭不全,一般对心脏影响不是太大。中重度的关闭不全,容易加重左心衰。所以也是心肌梗塞诱发心衰的重要因素。二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝,扩血管等药物进行治疗。心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂,从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现,但是在排血量下降的时候要注意心悸,心慌,疲倦,乏力,呼吸困难等,严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝,扩血管等药物外,还可以通过利尿剂等治疗。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
黄祝刚医生会员
外科山东齐鲁医院三级甲等
问题分析:你好,根据你的病情分析 在日常生活中患者注意避免精神过度紧张:劳累过度的精神紧张、身体劳累、情绪变化,意见建议:超过了人体的调节能力,会引起机体的内分泌、代谢功能、免疫功能紊乱,从而诱发病情的发生或使病情加重。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全有哪些症状
苏军主治医师
外科武宁县人民医院二级甲等
问题分析:你好,心肌梗塞最主要的症状是心前区疼痛,二尖瓣关闭不全返流引起体循环灌注不足,心肌更加缺血,总的来说是更加胸痛,也可以头疼头晕,乏力。意见建议:他心梗并发二尖瓣关闭不全引起的缺血很严重,需要及时就医,不然很容易心衰。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
张朝霞护士
内科荣成市石岛管理区王连卫生院一级甲等
问题分析:这个与心肌梗死的部位有关,是心肌梗死的并发症之一,是二尖瓣瓣膜附着点的心肌梗死引起。乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者后果很严重。部分断裂者预后较好,逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。 一方面要针对心肌梗塞治疗,另一方面针对并发症瓣膜问题来解决,要看是什么度的,轻度的可以暂时不用治疗,中重度中重度的依个人情况选择换瓣。意见建议:饮食最好还是清淡避免刺激,少吃辛辣,油腻的食物,可以喝鸡汤。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全需要做哪些检查
温鹤慈
内科贺营卫生院一级甲等
指导意见:你好,急性心肌梗塞的治疗,急性期主要的卧床休息,吸氧,避免清洗激动,早期溶栓,应用抗凝,改善循环的药物,缓解后主要的是平时应用抗凝药物,控制血压血糖。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全请问传染吗
王林献医师
妇产科章台镇北胡帐村卫生室一级丙等
指导意见:一般轻度的,建议定期 的复查,观察即可;平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;对于中重度的,建议尽早手术治疗,目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下微创治疗。希望帮到您,祝您健康。
得了心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全怎么治疗
副主任医师
妇产科
  乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。冠心病人并有二尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。   手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除二尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。由于二尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成二尖瓣替换术后,取除主动脉阻断钳,恢复冠循环血流,再部分钳夹主动脉壁,作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。   慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术,然后再处理二尖瓣,通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者,可作二尖瓣成形术及/或瓣环缝缩术。病变位于前瓣叶范围较广泛者,则需行瓣膜替换术。合并室壁瘤及室间隔穿孔者,则经左心室切口切除室壁瘤,缝合心室间隔破口,切除病变的乳头肌和二尖瓣后,作瓣膜替换术(图1)。                                                                                                                    图1 室壁瘤、室间隔穿孔及缺血性二尖瓣关闭不全的手术治疗   ⑴切开室壁瘤;⑵切除室壁瘤壁,缝合室间隔破口;⑶用织片加固心这到间隔缝合处;⑷切除二尖瓣及乳头肌;⑸缝合人工二尖瓣;⑹二尖瓣替换术已完成;⑺缝合左心室切口   手术疗效:手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者,手术死亡率为40%;2~3周后施行手术者,则降至30%以下。慢性缺血性二尖瓣关闭不全手术治疗的早期死亡率则为10~15%。影响手术死亡率的因素有心功能等级、左心室喷血分数、手术时年龄和是否并有室壁瘤等。术后3年生存率约为50~65%,多数病例在术后1年内死亡。
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