糖尿病足截肢怎么回事儿

考虑是糖尿病的并发症，糖尿病足，是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适，内分泌科就诊检查就可以确诊，首先的控制血糖，这是治疗的基础，结合吃点营养神经，改善循环的药物就可以改善。

糖尿病足是每个医院都很棘手的问题，一般医院为了控制感染都会考虑给截肢，其实截肢也不能保证不再感染，而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。

病情分析： 对于已经发生足溃疡的患者,要及时进行诊治、分类,明确足部溃疡发生的原因。按照病变性质,足部溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。意见建议：不同性质的溃疡在治疗上有所差异:①神经性溃疡主要发生在足部压力较高的部位,对这类患者要进行足部的局部减压。②缺血引起足溃疡应改善足部供血。尤其是已经发生血管病变(如下肢血管严重病变)的患者更要密切关注。③混合性溃疡需要根据具体情况由专科医生(如骨科、血管外科、创面外科等)进行治疗。

足背动脉脉搏消失多见于各种原因引起的足背动脉血流量减少、血管闭塞等足部疾病。常见原因有：糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病，导致下肢或足部动脉血管狭窄或闭塞，导致足背动脉脉搏消失。此外，主动脉夹层累及下肢血管时，还可能导致足背动脉搏动消失。总之，足背动脉脉搏消失往往说明：有足部外周动脉病变或主动脉夹层等影响下肢血管的大血管病变，需要到内分泌科、风湿免疫科、外周血管科、心脏大血管外科进行治疗。

糖尿病足溃疡有以下警告：1、血糖长期控制不好的警告。长期的高糖损害神经和血管，引起糖尿病足，即溃疡。2、下半身血管问题，特别是脚部血液供应，没有足够的血液供应，皮肤损伤或外伤不能及时愈合。3、严重糖尿病神经病变警告。长期高血糖会引起周围神经疾病，对疼痛、温度和压力的感觉会很奇怪。一般来说，糖尿病患者不会感到疼痛。正常人在热的时候会感到温暖，容易发生脚部烧伤，完全不知道。病人对压力感到异常。鞋上压石子也会磨破皮肤，起水泡，糖尿病患者不知道。

糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，又称糖尿病肢端坏疽，由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变，或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当，可能导致截肢，甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次，积极防止感染，清除坏死组织，同时给予营养支持，预防复发。当感染难以控制时，可考虑手术治疗。

糖尿病患者趾盖发黑，多提示糖尿病足的发生，糖尿病足已进入较严重阶段，需高度重视。脚趾变黑往往提示坏疽、坏死的可能性，此时足部缺血缺氧非常明显，易合并各种感染。感染控制不当，可能会扩散到全身，引起全身严重炎症反应，最终导致多器官功能衰竭。出现这种情况，应及时前往医院评估患者足神经、血管功能是否有明显异常，改善循环、营养神经治疗后，评估变黑的趾盖能否恢复。如果不能恢复，可能需要进行手术，挽救患者生命。

糖尿病患者脚痛需根据病情处理，具体分析以下几个原因：1、糖尿病合并痛风，患者表现为脚痛，多为拇指痛。饮酒后诱发，患者疼痛较严重，尿酸监测高于正常，需对症止痛治疗，疼痛后必要时给予正规降尿酸治疗。2、是否合并下肢血管病变。糖尿病下肢硬化闭塞时，患者发生进展性跛行，步行后疼痛逐渐转为静息性疼痛，提示下肢血管病变，需进行改善循环的药物治疗，同时稳定斑块，完善下肢血管检查，必要时进行血管开通治疗。

病情分析： 糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。意见建议：糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。

糖尿病足也就是糖尿病患者出现足部破溃，合并感染，每个人都不一样，治疗起来比较困难。有治愈的可能。