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吃了优甲乐tsh升高是什么原因

我之前检查甲功九项说是桥本甲状腺炎,吃了一个多月优甲乐,吃了优甲乐tsh升高是什么原因?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:吃了优甲乐以后,促甲状腺激素(tsh)还是升高的,主要有两方面原因。首先考虑优甲乐的剂量不足,也就是优甲乐的剂量,不能够将甲状腺功能恢复到正常,所以表现为甲状腺素减低而促,甲状腺素是升高的。需要增加优甲乐剂量,将甲状腺功能调到正常。

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TSH偏高是促甲状腺激素偏高的意思,一般被认为是甲减。导致tsh偏高的原因有很多,其原因主要是甲状腺功能减弱,甲状腺激素合成、分泌生理效应不足,而引起的代谢率降低的全身性疾病的全身性疾病,也有可能是缺碘和甲亢而导致的。临床表现主要有疲劳、嗜睡、食欲不振、腹胀、便秘、体重过重、女性闭经、不育等。
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吃了优甲乐以后,促甲状腺激素(tsh)还是升高的,主要有两方面原因。首先考虑优甲乐的剂量不足,也就是优甲乐的剂量,不能够将甲状腺功能恢复到正常,所以表现为甲状腺素减低而促,甲状腺素是升高的。需要增加优甲乐剂量,将甲状腺功能调到正常。
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优甲乐,又名左甲状素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减,甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加,而服用优甲乐以后,将甲功控制在正常范围内,体重就不会增加了,所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢,还能导致体重下降。
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TSH为促甲状腺素,TSH偏低通常是因为血循环甲状腺激素水平下降,甲状腺合成与分泌功能不健全所致。如果患者TSH偏低,建议每天饮食宜清淡,养成作息好习惯,不吃太油腻、含糖量过高和含胆固醇过多的食品。TSH偏低的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘131放射治疗等,对于病情较重的患者应选择保守治疗方式,部分病人还可采用激素替代疗法。
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TSH是一种血清促甲状腺激素,TSH水平增高,并伴随着T3、T4的下降,可能是临床性甲状腺功能低下。临床性甲状腺功能低下,可以选择优甲乐作为替代疗法。若TSH水平增高,而FT3、FT4水平正常,则可确诊为亚临床性甲亢。亚临床性甲状腺机能亢进,TSH数值在5~10mU/L,并伴随着胆固醇的增高,可以选择优甲乐替代疗法。但TSH超过10mU/L时,不管是否有胆固醇水平,均需应用优甲乐替代疗法。根据病人的情况和一段时间的治疗,可以通过定期复查TSH的浓度来逐步调整。
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