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三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

我上周被诊断出，三碘甲状腺原氨酸偏高，三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事?

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潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：甲状腺功能亢进或是促甲状腺激素分泌旺盛时会增高，另外其他病变也会导致其升高。升高主要是见于甲状腺毒症，包括甲亢、甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症，行甲状腺碘131摄取率检查可以鉴别诊断。

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三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

甲状腺功能亢进或是促甲状腺激素分泌旺盛时会增高，另外其他病变也会导致其升高。升高主要是见于甲状腺毒症，包括甲亢、甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症，行甲状腺碘131摄取率检查可以鉴别诊断。

游离三碘甲状腺原氨酸偏低怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

游离三碘甲状腺原氨酸偏低主要是见于甲状腺功能减退，其他疾病造成的低T3综合征，见于胃癌、慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化、未控制的糖尿病、急性心肌梗塞等。还要看游离四碘甲状腺原氨酸，促甲状腺激素等检查的结果，如果游离三碘甲状腺原氨酸与游离四碘甲状腺原氨酸偏低，促甲状腺激素升高，那就可称为甲状腺功能减退症。

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

人体血液中游离三碘甲状腺原氨酸偏高，可能是机体患有甲状腺功能亢进症，T3、T4都是在人体甲状腺中产生，以蛋白质结合的形式存在。如果出现甲状腺功能亢进症，容易导致生物激素效应出现，血清中游离的T3分子增多，这种现象是诊断临床甲亢的主要标准之一。

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下：三碘甲基氨又称T3，是孕妇在怀孕期间进行的一项重要的检查，这与孕妇的体质及胎儿的生长发育有关。T3含量较低，提示孕妇的甲状腺机能下降，可能会增加胎儿的早产儿、妊娠期高血压、痴小症、死胎、自然流产等危险，同时也会造成婴儿智商下降和低体重婴儿的发病率。需要在医师的指导下服用药物进行治疗。

总三碘甲状腺原氨酸高是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

总三碘甲状腺原氨酸高可以见于甲状腺炎早期，也可以见于甲亢。如果是轻度升高，伴有甲状腺肿痛，多和甲状腺炎有关。甲状腺炎的时候，就会出现血液中的总三碘甲状腺原氨酸偏高，可以自己恢复。

三碘甲状腺原氨酸高是怎么回事

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

三碘甲状腺原氨酸偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲状腺功能亢进的特异性的诊断指标。但是，血中T3的存在形态，大部分都是以与细胞因子结合的球蛋白结合的状态存在，因此一旦影响球蛋白的生理、病理因素，T3的数值就有可能产生偏差。单纯依靠T3升高判断甲状腺功能亢进是不科学的，游离于血中的三碘甲状腺原氨酸FT3是甲状腺激素的活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性更高。因此，如果血药结果为FT3和促甲状腺激素均为正常值，T3的数值仅略有增高，则无需处理，只需定期监测甲功即可。

三碘甲状腺原氨酸降低是怎么回事

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

三碘甲状腺原氨酸降低的原因主要有：1、甲状腺功能低下症。三碘甲状腺原氨酸是指实验室检查结果的T3，该物质主要从甲状腺释放，含量低表示甲状腺自身激素分泌能量不足，容易发生甲状腺功能减退症。此外还应结合TSH、T4进行综合诊断判断。2、自身免疫系统疾病。T3是氨基酸类物质，人体内的免疫系统有问题，容易视人体自身分泌的各种激素为外来物质进行攻击，导致各种激素的含量下降，其中就包括T3。3、内分泌紊乱。激素是人体内分泌最基础的物质，T3也在激素范围内，含量较低时人体可能出现内分泌紊乱。

三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

三碘甲状腺原氨酸偏低的主要原因如下：1、最常见甲状腺功能减退，甲状腺功能减退不仅三碘甲状腺原氨酸低，甲状腺激素也低。另外，促甲状腺激素增高，需要补充甲状腺激素。2、促甲状腺激素分泌不足引起下位激素产生减少，这种情况促甲状腺激素低于正常或者在正常范围，但是三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素都低，三种激素都低或促甲状腺激素正常，可能是垂体病变引起的继发性甲状腺功能减低。3、严重疾病，机体要适应环境，当严重疾病时就要减少消耗，这时可能引起低T3血症，三碘甲状腺原氨酸偏低。

三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

偏低提示有甲状腺功能减退，需要进一步做甲功七项和甲状腺彩超来判断原因，.如果没有做过碘131治疗和甲状腺手术，甲状腺功能减退多和慢性甲状腺炎有关。因为可以产生和分泌甲状腺素的细胞减少，就会出现这种改变，可以同时伴有促甲状腺素的升高。

三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

三碘甲状腺原氨酸即T3，若T3升高时可能有以下几种原因：1、甲亢：因多数T3型甲亢，指FT4在正常高限，但T3已经升高，需进行甲功五项或甲状腺相关抗体检查；2、碘摄入过多：碘摄入过多导致甲状腺激素合成增加，三碘酪氨酸升高；3、甲状腺炎症：患者甲状腺炎症时，出现甲状腺破坏、甲状腺细胞酪氨酸释放，出现T3增高的现象。4，其余原因：体内其余激素水平波动可引起甲状腺激素水平异常，如糖皮质激素应用及孕期等，可引起三碘甲状腺原氨酸升高。

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