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糖尿病人尿蛋白高怎么办

我的身体一直不是很好,去检查后发现得了糖尿病,想问问糖尿病人尿蛋白高怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。

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问题分析:你好,糖尿病分一型和二型,成年人多数是后者,这种疾病,可以引起心脏,脑血管,和肾脏等器官的功能改变,需要积极治疗意见建议:糖尿病患者出现了大量的尿蛋白,说明肾脏受到了损害,也就是糖尿病肾病,可以化验肾脏功能,血糖,如果功能正常,首先用胰岛素控制好血糖,再就是如果血压升高,也需要用转化酶抑制剂治疗,适当使用保护肾脏的药物
糖尿病尿蛋白高怎么办
潘永源主任医师
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糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗,定期复查,近期需要控制蛋白摄入,同时采取低脂肪膳食,多喝水,保证排尿,控制血糖,不能吃太甜的食物,不能吃辛辣食物。
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潘永源主任医师
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糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。
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尿2型糖尿病可以通过口服ACEI或AB治疗。例如厄贝沙坦片、贝纳普利等。治疗过程中要注意血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标的变化。糖尿病患者的尿蛋白阳性可能是糖尿病肾病引起的,糖尿病可能是其余型肾病并发的。要根据具体的病因吃药。如有必要,可以通过肾脏活检确定具体的病理类型,制定针对性治疗方案。尿蛋白是评价肾脏疾病的重要指标。调节尿蛋白可以有效预防肾脏疾病的扩大。如果尿蛋白得不到控制,最终可能发展成肾衰竭和尿毒症。现阶段应该开始透析治疗。
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糖尿病尿蛋白的高治疗方法如下:1.改变不健康的生活方式、控制体重、坚持糖尿病饮食、戒烟、适当运动等。2.营养疗法:利用低蛋白食物,蛋白质摄入量为0.8克/千克,优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等)。应该仅限于植物蛋白。控制血糖达到标准。3调节血压和蛋白尿。ACEI或ARB可用于将血压保持在130/80MHG以下。ACEI或ARB也可用于没有高血压的糖尿病蛋白尿患者,可以降低尿蛋白。4.更正异常血脂。5.中药的应用可以根据中药的辨证治疗。根据患者的具体情况,可以接受个性化的中医治疗。结论应积极治疗糖尿病尿蛋白增加,采取综合疗法。
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糖尿病尿液蛋白质高的原因主要如下;1.糖尿病患者尿蛋白高的情况下,糖尿病的病史出现了慢性并发症,主要是糖尿病的微血管并发症。微血管并发症叠加到肾脏、眼底,出现了糖尿病患者尿蛋白的上升。2.糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,糖尿病的肾病就会出现,表现为尿蛋白上升。随着肾病的进行,越来越多的蛋白质从肾脏中渗出。
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糖尿病尿蛋白表示患者已发生糖尿病肾病,治疗措施主要包括以下两个方面:1.患者从现在开始必须严格控制自己的血糖。糖尿病所有相关并发症的根本原因是血糖控制不好,所以为了延缓糖尿病肾病的进展,患者必须控制好自己的血糖。否则,长期高血糖会加速糖尿病肾病的进展。2.患者一般可以适当使用中成药来保护肾脏。然后,在进食过程中,患者要注意适当限制植物蛋白的摄入,如豆制品、豆腐等。多吃优质动物蛋白可以减轻肾脏负担,减缓糖尿病肾病的进展。
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早关注”、“早发现”、“早干预是治疗糖尿病肾病间歇尿蛋白的关键。早关注是指一旦发现糖尿病,就要考虑到其可能引起肾脏损害,早发现是指糖尿病患者必须时刻注意尿微量白蛋白的检查。当出现异常时,会提示早期肾损害,这是防止肾损害进一步加重的最重要阶段。早干预是指一旦发现糖尿病有早期肾脏损害,必须尽早由肾脏专科医生进行干预,以便采取合理的措施进行治疗。另外,对于糖尿病人来说,最重要的是控制饮食,包括控制自己的油脂摄入和糖分摄入,多吃水果和蔬菜。另外,要养成多运动的习惯,通过运动消耗多余的热量,促进糖分分解,减轻肾脏负担。
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糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。
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指导意见:一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症。要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗。 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食。减少脂肪的摄入,避 免油腻和含脂肪高的食物。选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜。定时定量进餐,可以少量多餐。保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水。
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