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糖尿病人应该怎么治疗

我前段时间被查出了糖尿病，我有点担心可以做一些什么，糖尿病人应该怎么治疗?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：糖尿病人主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。要口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。

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考虑是糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的，不可以自行进行治疗，应该尽快到内分泌科住院，一方面指导用药积极控制好血糖，一方面给予积极的保肾治疗。
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首先是控制血糖，注意饮食，加强身体锻炼，然后化验血糖，做下肢血管造影或超声帮助诊断。糖尿病人可以引起血管改变，特别是下肢血管粗糙、狭窄，影响下肢，尤其是脚的血液供应，由于下肢，如脚的缺血、缺氧，从而引起糖尿病人脚痛。严重的可能缺血坏死，溃烂，称为糖尿病足。
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可以通过活血化瘀的药物来进行治疗。或者是通过物理的方法来缓解，比如针灸，热敷，按摩等来缓解。平时在饮食上要控制少吃含糖量大的食品，要吃低糖低脂肪的东西，平常多出去锻炼身体，提高体质，加强身体的免疫力。
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糖尿病拉肚子多由糖尿病的植物神经病变引起。植物神经可调节胃肠蠕动，当血糖长期得不到有效控而发生植物神经病变时，则可出现拉肚子、便秘或两者交替出现。当糖尿病人发生拉肚子时，首先要控制血糖，在此基础上，可给予营养神经的治疗，以改善植物神经的功能，并给予对症处理，应用止泻或调节肠道菌群的药物来辅助治疗。
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潘永源主任医师
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糖尿病人腿上皮肤瘙痒，一般是过敏反应了，也可能是热毒外发的表现，如果长时间这样也可能是糖尿病引起的皮肤病的表现了。可以对症治疗，可以涂抹抗过敏类的药膏的，不要接触过敏原，不要吃发物，不要吃辣椒，大葱，大蒜，火锅麻辣烫，因为这些因素容易加重病情。
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考虑多数是由于多尿而引起的低钾血症。应该化验血钾，如果是由于糖尿病而引起低钾血症，应该对症补充钾离子进行调理治疗。在饮食上适当的多吃一些含钾的食物，宜吃一些橙子，橘子等食物进行调理。还可能是由于末梢循环障碍所引起的症状，严重者可以出现糖尿病足等临床表现。应积极进行改善微循环，促进局部血液通畅，防止发生糖尿病坏疽，引起糖尿病足等。
糖尿病人应该怎么治疗
潘永源主任医师
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糖尿病人主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。要口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。
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糖尿病要坚持用药，规律饮食规律应用降糖药，合并甲亢也要进行治疗，若无禁忌症，可口服抗甲状腺药物，心率快的还需要口服别的药物控制心率，要定期复查甲状腺功能和血常规和肝功能。
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糖尿病需要控制饮食，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。必须配合运动，对于糖尿病患者的运动方式和运动强度选择要适当，应在医生的指导下循序渐进。注重调摄情志，糖尿病的发生和发展都和情绪有一定的关系，因此患者要保持情志调畅，气血流通。
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潘永源主任医师
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糖尿病的治疗方法：糖尿病教育；注意饮食：避免高糖食物的摄入，肥胖病人还应避免高热量食物的摄入，减轻体重；加强运动：鼓励有氧运动，以达到增加心肺功能，降低血糖的目的；自我监测血糖；药物治疗：二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，尤其适用于肥胖的糖尿病病人，必要时可联合使用磺脲类药物或胰岛素进行治疗，以控制血糖，预防并发症的发生。
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