问题分析:根尖周炎是否要拔牙自然要根据病情而定。如果牙齿患有根尖周炎但牙体组织还算完整,并且经拍片检查根尖周炎病并不特别重,牙周并无特别重的病灶,然后这类病例我们就可以先行保守治疗了,首先采用根管治疗来促使根尖周炎重度痊愈,极有可能保留牙齿,使其继续发挥美学或咬合作用。当然,如果牙齿有根尖周炎,根尖病变特别严重,或者牙齿有严重的牙周病变(出现松动或牙槽骨重度吸收等),这种情况下的根尖周炎的牙齿可以直接拔除。