龋齿坏掉三分之二有洞洞

孩儿龋齿严重需要尽快去正规医院儿童口腔科进行对症医治的。四颗乳牙腐蚀严重这有可能需要进行根管医治术的，如果孩子不配合的话可以去专门的口腔医院儿童口腔科进行专业补牙，另外大牙腐蚀了也还是会换牙的。

拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。

宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。

对于牙齿发生的病因，糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙。导致龋齿四大因子分别是牙齿、细菌、食物和时间，牙齿表面的细菌以糖为养分，在牙齿表面产生酸性物质，最后导致牙齿表面的有机物质被溶解，从而产生牙齿内部的细菌。糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙，例如：甜点，西瓜，苹果等，含有大量的碳水化合物，很有可能会引起蛀牙，但是不代表不能吃这种含有大量糖份的食品，在吃完了糖份之后要先清洗一下自己的嘴巴，清除掉牙齿里面的糖份，避免出现蛀牙的情况。

龋齿主要是由个人口腔卫生的失败引起的，这导致口腔中细菌的繁殖和牙齿结构的腐蚀。智齿通常不会在两个人之间扩散。尽快到口腔专科门诊就诊，及时补牙，避免牙齿表面损伤进一步扩大，补牙后注意个人口腔卫生，每天至少定期刷牙两次，每次两分钟以上，并使用含氟牙膏或洁齿剂。

龋齿的治疗要根据启动深浅的情况而定。对于初期和中期的龋齿，只需要简单补牙就可以了，将牙齿龋坏的部分全部清理干净，然后用特殊的材料进行充填修复。整个过程比较方便快捷，能够恢复牙齿的咀嚼能力和美观性。对于重度龋齿，需要将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行消毒，充填。

一般情况下，如果龋齿已经龋坏了2/3，那么这个牙齿就属于严重的深龋，需要进行相应的治疗。患者可以通过根管治疗来保留这颗牙齿，根管治疗需要把牙神经取出，然后处理牙根、换药、充填、最后再修复牙冠。如果这个龋齿有2/3不能通过根管修复的话，建议把这颗牙齿拔掉，拔掉之后如果没有智齿的话，就需要用假牙修复。

如龋齿较少，则很可能未形成一个明显空洞，甚至仅仅是早期脱矿，或虽牙面未见明显龋洞，但存在着颜色的变化。事实上，牙面之下下存在明显龋洞，若仅有龋斑，然后再考虑进行再矿化治疗，仍以去除龋坏组织为佳，再以树脂材料进行补牙。如果是口大底厚的这样一种类型的龋齿，就要先除去表层的缺损区域，然后把下面的部分充填起来，这样才不会影响到后面修复的效果。若口小底大者此龋齿，表面未见明显龋洞者，然后在这一条件下，就会把表面组织清除掉，清除后可以在下面找到较大的孔，接着清除下面龋洞内龋坏组织，那么可以进行补牙治疗。

龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。