问题分析:牙痛不一定上火引起的,首先应该明确牙疼的因素,比如牙髓炎,牙周病,根尖周炎等。阵发性疼痛,冷热刺激痛,夜间痛,疼痛可放射至同侧头面部,这些症状都是牙髓炎的表现,需要到正规牙科检查,明确病因,如果是牙髓炎需要做根管治疗。