问题分析:笑的时候嘴巴歪向一边,是出现了面瘫。面瘫可以见于中枢性的面瘫,还可以见于周围性的面瘫,两者的鉴别点主要是看额纹有无减少或者消失。如果额纹消失,同时伴有面瘫的症状,考虑是周围性面瘫引起的,是因为面神经受损面神经炎导致的。