一次性能拨最里面上下的大牙吗

拔大牙是不疼的，拔牙是口腔颌面外科非常常见的一种手术治疗，主要在局麻下进行拔牙，绝大多数牙齿经过局麻之后，在拔牙的过程中都不会出现任何疼痛，无论是拔前牙还是拔大牙。

拔掉牙齿之后，会造成影响咀嚼的功能，而这时候发音的功能也会受到一定的影响，而且如果时间长了，大牙部位的牙龈还会引起萎缩，这时候面部有可能就会引起塌陷等症状出现。另外，在拔牙之后，还有可能会造成感染性的问题，比如引起口腔感染诱发败血症等疾病的可能。

主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。

用药物控制，可能是智齿冠周炎，导致局部黏膜肿胀。可能与智齿生长的位置有关，由于其位置的特殊性，容易导致智齿生长受限或萌出不全，容易形成牙齿冠周盲袋，导致食物残渣沉积，腐烂变质，刺激牙周组织炎症，局部黏膜肿胀，甚至出现疼痛。因此，牙周盲袋冲洗尤为重要，适当用点消炎药控制炎症。

一次性拨最里面上下的大牙是不行的。首先里面的大牙不容易拔除的，一次性拔除两颗创伤比较大的，可以一颗一颗的拔除。需要到当地正规医院合适药物就诊，给予麻醉下拔除大牙就行的，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠。

不能一次性的拔出最里面上下两颗大牙，因为一次性拔除两颗牙齿的创伤面会比较大，要一颗一颗的拔除。在给予麻醉后再拔除大牙就行，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠就可以了。

是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。

是最里边的牙齿松动了，可能是牙周疾病，到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片看看牙周牙根的情况。或是智齿疼痛，智齿位置不好，容易储藏细菌，所以很容易发炎。智齿可以破坏口腔中细菌的生长环境，要用生理盐水清洗。

牙疼如果想快速止疼，只能口服止疼药止疼，但是有的牙齿疼痛如果是急性牙髓炎疼痛，止疼药的作用可能并不明显，如果想快速止疼，需要就诊，行局部牙齿牙髓的治疗，即通过开髓引流缓解牙齿内的高压，才能即刻止疼。

如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。