问题分析:首先是正常人,如果没有感染乙肝病毒,表面抗原会是阴性。其次见于感染乙肝病毒的极早期,乙肝表面抗原还没有转为阳性,此时也可以表现为阴性。再次见于一些特殊的情况,比如临床中常见的乙肝5项中的245阳性,虽然表面特别是阴性,但是这一部分人群曾经感染过乙肝病毒,但是由于免疫反应比较好,已经发生了有效的清除,目前已经恢复。