什么是心包积液及心脏压塞和病因

结核性心包积液是肺结核或心包结核引起的结核性渗出，心包腔内因结核所致积液量增加，一般会引起中度至大量心包积液。心包积液是渗出液，一般都是草绿色的。如果心包积液量较大，需要通过穿刺抽液来改善症状，同时要积极应用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。一般需要会在及时就医，在医生指导下，进行正规、合理地治疗。

心包积液也叫心包积水，胎儿心包积液就是胎儿有少量的心包积液，由于感染性和非感染性疾病所致，需要进一步做胎儿超声心动图检查，根据病因对症治疗，一般不需要特殊处理，注意观察，定期复查，增强体质。

心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包，引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。如果积液过快，积液过多，就会出现心包积液的情况，心包积液主要表现为：心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液，此外，心包内有穿刺伤，心室破碎等会导致心包积液，如果是快速、大量的心包积液，则会导致心脏压塞。

心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包，导致了心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时，可导致心脏输出量和回心血量明显下降，而产生了临床症状，就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤，特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液，另外穿刺伤，心室破裂等可造成血性的心包积液，迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。

心包积液急性的可能是病毒感染引起最常见。此外可能得病因有自身免疫，如风湿热，类风湿，某些药物。有些肿瘤，尿毒症，痛风。也有一部分是病因不明确的。治疗原则是首先处理原发病，对于血流动力学稳定者针对病因治疗，必要时心包减压。严重的心包压塞，需要马上心包穿刺。

心包积液他是指心包腔内的液体超过50毫升，可有乏力、发热、心前区疼痛等症状，急性剂量短时间内迅速增加，可以出现心包填塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、发绀、端坐呼吸等，x线表现是心包积液在300毫升以下的时候可以没有异常的发现，有大量积液的时候可见心影像两侧扩大呈普大型心脏，甚至心脏呈烧瓶样球形扩张。

心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的，需要积极的治疗，才能够改善病情，防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外，还要注意多休息，避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极对肿瘤进行治疗。

心包积液正常应该是十五到五十毫升浆膜液，它主要是起到对心脏的固定作用或者屏障保护的作用，可以减缓心脏收缩时对周围血管的冲击力，如果心包积液的量大于一百毫升以上，会引起心包炎导致的，病毒感染，细菌感染。

如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。

心包积液要到心血管内科就诊。心包积液要到心血管内科治疗，心包积液比较多，要做好心包积液的穿刺、病理、生化等方面的检查。如果发现有暗红色的脓血，并且有组织学检查发现有肿瘤，建议转入肿瘤科进行进一步的检查。如出现草绿色的液体，并伴随着咳嗽，消瘦，疲倦，下午出现低烧，可能是肺部疾病。还有，如果有心包积液合并肺部感染，也要去呼吸科进行处理。