什么是心肌病

肥厚性梗阻性心肌病，又称为主动脉瓣下急性梗阻，主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病，主要的特征有心室肌肥厚，从而造成心室容积减小，一般主要发生在左心室，也有的是发于右心室，在治疗方面可以选择药物进行治疗，但是需要坚持服药。

产褥期心肌病是指在怀孕结束或分娩后5个月内，病灶侵犯到心脏。围产期心肌病的发生率目前还不清楚，大约是1/15000-1/1300左右-。主要发生在30岁以后的女性。出生后0-4个月内有约78%，有9%在产前1个月，13%的患者在其他的时候出现。大部分的围产期心肌病经过治疗可以痊愈，但也有少数病人会出现后遗症。

肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征，常表现为非对称性肥厚，累及室间隔，左室血液充盈受损，舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。常无自觉症状，多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人，由于左心室舒张充盈不足，心排出量减少，可能会出现体力和运动时的眩晕，甚至丧失意识。患者需要放松精神，不要过分在意。

家族遗传肥厚型心肌病属于原发性心肌病，具体分析如下：这种情况主要表现为左心室壁及室间隔异常肥厚，有无左室流出道狭窄可分为梗阻性和非阻塞性两种。如果与该疾病有关的基因发生变异，则该疾病的后代有50%的概率会遗传到该疾病。研究表明，心脏中的β-微球蛋白、α-原肌球蛋白和心脏肌钙蛋白T基因的变异可能与家族性心肌病的发生有关。

一般来说，酒精性心肌病的发病年龄在30-55岁之间，并且有超过10年的大量饮酒历史，与酒精及其代谢物的直接毒性和营养不足相关。其临床表现类似于扩张性心肌病，初期以喝酒后心悸、气短为主，晚期以心力衰竭、心律失常为主。诊断标准：1、长期饮酒，女性每日超过40g，男性超过80g，超过5年；2、临床表现为心肌扩张及心力衰竭；3、无其它心脏病史；4、早期发现并戒除酒精，6个月后出现心肌症状好转。

所谓扩张性的心肌病，是指心脏长时间负荷增大，从而导致的心肌细胞的拉长，从而导致心脏扩大明显，心脏搏动的力度逐渐减小，这种疾病一定要规范的治疗，看看能不能有所恢复。平时一定要注意及时检查，避免出现心脏疾病。

扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大，同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病的发生与病毒感染有关，是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后，由于病毒的感染，在体内发生病毒抗原与抗体的反应，形成自身免疫性疾病，从而导致心肌进行性损害，心脏进行性扩张，建议患者前往医院就诊，经过积极检查明确病因，然后采用对症治疗。

扩张型心肌病，是一种不明确的原因。这种疾病的特点是左右心室增大，或是两侧的心脏增大。患者还伴有或不伴有充血性心衰的心室收缩功能下降，还会伴有各种心律失常。目前还没有明确的原因，主要有病毒感染、基因、自身免疫等原因。现在家庭性的扩张型心肌病的发病率高达50%，说明与家庭遗传有关，多为常染色体显性遗传性，少部分为常染色体隐性遗传性。该疾病也与自身的细胞免疫有关，一般不会有什么征兆，但是如果病情继续恶化，就会有明显的心脏衰竭。疲劳的呼吸不畅、运动能力减弱、夜间阵发性的喘息、咳出粉色的泡沫痰。此外，还会有两腿浮肿，颈部静脉怒张，胸水，腹水等症状，综合心电图，心脏彩超，以及心内膜心肌活检等综合检查，可以明确诊断。

一般扩张性心肌病，是有一些心脏的其他疾病所引起的，可能是冠心病或者是心脏瓣膜病等，一般扩张性心肌病也是一种比较常见的心脏疾病，通常包括药物治疗和非药物的治疗。

老年人肥厚型心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或肌小节蛋白相关基因变异引起的疾病。老年人肥厚型心肌病的常见症状有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等，其治疗目的在于改善症状，减少合并症和预防猝死，常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、进行酒精室间隔消融术或安置永久起搏器等。建议患者积极配合医生治疗。