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初期脑梗死后遗症如何康复
父亲有口吃不清的毛病,这是脑梗死后遗症,初期的,初期的脑梗死后遗症如何康复?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
中药内服治疗。中药溶栓效果是很好的,可以及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死。西药活血化瘀类药物治疗,通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。
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可以适当做一些康复训练。虽然这时脑梗死后遗症的功能还有进一步改善的可能,但是不可能有明显的好转了,因为后遗症期症状的好转是依靠锻炼、训练的作用,而大脑的损害已经不可恢复了。
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需要注意的最主要问题是在康复过程当中,尽可能的防止复发。一般强调以下几点:控制原发病:保持血压、血脂、血糖等生命体征平稳;防止便秘:因为颅腔、胸腔和腹腔是连通的,用力排便的过程当中容易导致腹压增加,同时也会导致颅压增加,容易在脑梗的基础上引发脑出血。
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科学的运动功能训练:包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行。
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高血压:高血压是脑梗死后遗症最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
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高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等,许多病人有家族史也可治疗不当引起脑梗后遗症。是由于脑血管堵塞导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂,进而使神经细胞变性、损伤或死亡。
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家属要多方耐心关照患者,保持乐观情绪,积极帮助患者树立战胜疾病的信心;饮食应多吃些新鲜蔬菜,保持大小便通畅;及早进行语言训练及被动活动患肢,鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动。
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黄世昌
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嘴歪眼斜:表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。失认:失认是指病人认识能力的缺失,它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失,是脑梗后遗症的症状之一。
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对脑梗死后遗症进行康复的评定,了解病人存在哪些功能障碍,然后进行针对性的训练,比如存在吞咽功能障碍,要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍,要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍,要对肢体进行偏瘫肢体综合训练,如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍,也要对进行不同的功能训练。
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脑梗死之后常见后遗症主要有吞咽障碍,言语障碍,肢体功能障碍,大小便控制障碍及认知障碍等。针对吞咽障碍可以运用冰刺激,低频脉冲电治疗,针灸等方法治疗,言语障碍可以通过言语康复治疗。最常见的肢体功能障碍可以通过运动疗法,关节松动疗法,低频脉冲电治疗,生物反馈治疗,电动起立床训练,减重训练以及传统康复治疗如针灸等。
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