问题分析:肌酐109,不属于严重的状态。但是需要明确是急性肾功能损伤,还是慢性肾功能衰竭,因为这对患者的预后非常重要。急性肾功能损伤多数是肾小管坏死型的,多数都能够完全恢复,而慢性肾功能衰竭,早晚会发展成为尿毒症。