问题分析:肌酐500多需要透析,是否需要进行透析,主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症,即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。