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尿毒症患者的尿量是增多还是减少

我的一个朋友是尿毒症病人，那么他们的尿量应该是增多还是减少?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：会减少。尿毒症是多种疾病造成肾脏损伤的最终结果，则临床主要表现为肾小球滤过功能受损，尿量减少。如果原发病对肾脏的损害以肾小管间质为主，则肾小管的重吸收功能损害较肾小球滤过功能损害为重，故尿量并不减少，甚至增多。故尿毒症时可表现尿量减少，也可表现为尿量增多，但随着疾病的进展，肾脏逐渐硬化萎缩，残肾功能降低至一定程度时尿量会逐渐减少。

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张聪副主任医师
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尿毒症的病情程度不用浮肿程度来判断。严重浮肿只能说明喝的水太多了。当慢性肾衰竭发展到终末期的状态的时候，身体内蓄积了各种代谢废物，以肌酐为这些废物的代表，医学上规定血肌酐超过707微摩尔每升，为尿毒症严重期。
尿毒症初期症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿毒症的早期症状是出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎，可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等，少数病人则没有症状，发现时已发展到肾功能衰竭，所以尿毒症要定期检查，根据不同的阶段采取相应的治疗。
尿毒症患者的尿量是增多还是减少
张聪副主任医师
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会减少。尿毒症是多种疾病造成肾脏损伤的最终结果，则临床主要表现为肾小球滤过功能受损，尿量减少。如果原发病对肾脏的损害以肾小管间质为主，则肾小管的重吸收功能损害较肾小球滤过功能损害为重，故尿量并不减少，甚至增多。故尿毒症时可表现尿量减少，也可表现为尿量增多，但随着疾病的进展，肾脏逐渐硬化萎缩，残肾功能降低至一定程度时尿量会逐渐减少。
尿毒症患者的寿命是多久
张聪副主任医师
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选择怎样的方式治疗尿毒症患者一般都会建议透析治疗，尤其是对于无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗，透析患者存活十几年的案例也不在少数。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
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一般需要进行电解质补充，血液透析等相对应治疗，尿毒症可以吃甲鱼汤，低盐清淡饮食为主。忌肥腻辛辣刺激食物，避免服用对肾脏有毒性的药物食物，减轻肾脏负担。注意休息，定期复查，明确病情发展及时给以对症治疗。
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可以通过阻断肾脏病变治疗肾脏，主要在阻止肾脏病变发展的同时，去除导致肾脏病变的原因。平时要预防感冒，控制饮食及情绪，不要劳累，控制血压血糖等，肾脏主要的功能就是排泄尿液和肌酐毒素等。
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一定要多出去运动运动，不要食用油腻的食物，脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。会出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。
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如果还有尿说明还有残余的肾功能，没有尿那说明完全是肾脏替代治疗了，肾脏基本上不工作了；尿毒症目前的国内外报道没有的，可以不透析的唯一办法就是肾移植。可以选择一种自己可以接受的透析方式，血液透析或腹膜透析。
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在尿毒症早期，往往有头昏、头痛、没有什么力气、理解力及记忆力减退等症状。要做好饮食护理工作，注意控制盐的摄入量，不能吃太咸的食物，还要限制胆固醇的摄入量，同时要限制脂肪的摄入量。
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尿毒症早期症状可见厌食、腹部不适，出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，头痛、头昏、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。血压升高，心律失常多见，严重贫血，酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华，尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。
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