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糖尿病肾病4期尿蛋白能治好吗
得了糖尿病很多年,并且并发了糖尿病肾病,现在到了4期,出现了尿蛋白,想问一下这种情况可以治好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。
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尿蛋白糖尿病肾病关系
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尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。
尿糖4个加号没有尿蛋白是糖尿病肾病吗
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尿糖4个加号已经很严重的,及时去医院检查血糖,糖化血红蛋白,肾功能检查,另外配合注射药物尽快将血糖控制下来,千万不要耽误病情,血糖高不可怕,可怕的就是这些并发症。
如何降低糖尿病肾病尿蛋白
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糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。
糖尿病肾病24小时尿蛋白总量多少算治愈
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肾病综合征治疗的标准是尿蛋白阴性,24小时尿蛋白量小于300毫克,肾功能正常,血白蛋白大于35g/L,符合这个标准就被认为治愈了。但是即使治愈了,也要定期检查尿常规、24小时尿蛋白量、肝功能、肾功能。因为肾病综合症很容易复发。而且,一定要注意保暖,避免感冒感染和肾病药物,这些都可能导致肾病综合症的复发。
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糖尿病肾病尿蛋白2+可以活多久
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糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。
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糖尿病肾病尿蛋白2+需要及时处理,需要使用抗凝、降糖药物治疗,把血糖控制好,有助于缓解肾功能恶化,如果血压比较高,还需要使用降压药治疗,饮食清淡,低盐低脂,少食多餐,定期复查。
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临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。
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糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,不自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。
糖尿病肾病尿蛋白3加号还能活几年
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考虑出现了糖尿病的并发症-糖尿病肾病,常见于糖尿病病史超过10年者。保持平和心态,采取综合治疗措施,积极控制好血糖是关键,根据肾功能的结果,限制蛋白质的摄入,每天蛋白质限制在0.6克,蛋白质应至少有1/3来自于动物蛋白。
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