什么是无症状心肌缺血

脑心肌缺血患者通常会出现头晕、头痛等在哪呢干燥。如果是头部和心脏缺血，会出现头晕、头痛、嗜睡、乏力、胸闷、胸痛、心慌、心悸等症状。严重的患者可能会出现胸骨后压榨性的疼痛，这种疼痛可向左后背、左肩、左前臂甚至左侧无名指，有的患者会出现心前区的紧缩感，有的患者可能是心肌缺血或者脑动脉供血不足不严重。需要进一步明确病情的严重性。

一般情况下，心脏前壁缺血性心电信号、前壁传导、st压降低、t波形变化等。这种情况下，会表现为胸部疼痛、胸闷、颈部收紧等，也会伴有左侧肩膀酸涩，背部不舒服。这种情况一般都是由运动引起的，需要到正规的医院或者心脏内科进行检查，确定病因，再进行相应的手术。还有一些病人的心电图显示，心脏前部有心肌梗死，但并没有冠状动脉粥样硬化，所以，应明确病因后再对症治疗。

一般情况下，如果一旦前壁发生心肌缺血的情况，患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。另外，还会出现在胸骨后面和背部的压迫感，这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛，很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况，要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测，确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况，然后根据检查的情况进行治疗，包括保守治疗、冠脉支架的植入等。

无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。

心肌缺血容易在睡觉时突然出现胸闷憋气、心悸的情况，需要经过站立和走动缓解。或者在吃饱后，气温低时突然出现胸痛、呼吸困难的现象，经过静坐后可以恢复正常，如果身体出现这样的症状，千万要引起重视。

无症状心肌缺血的诊断标准，具体分析如下：从症状上来说很难确诊，因为病人一般都是没有任何症状的，只有在体检中才会出现心肌缺血。心电图检查显示心肌缺血，平板运动试验呈阳性，即有缺血性心电图变化；此外，还可以做冠状动脉增强CT检查，可以直接看到冠状动脉是否有狭窄；另外，冠状动脉造影可以看到病人的冠状动脉血管是否狭窄，从而为下一步的治疗提供依据。无症状心肌缺血在临床上是很少见的，如果没有任何症状，要在体检中才会有，但是要特别注意，因为无症状心肌缺血的风险也很大，有心绞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病、心衰等疾病。

一般情况下，无症状心肌缺血又称隐匿型冠心病，是一种没有任何临床症状，而具有心肌缺血客观证据的冠心病。心肌缺血后出现的心电图表现与静息相比明显不同，主要表现为心脏负荷加重或减弱，心电图改变是动态心电图检查中最重要的指标之一。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。尽管无症状心肌缺血并不表现心绞痛，但在冠状动脉造影和尸检后几乎全部病人均可发现冠状动脉明显狭窄病变。

心肌缺血的临床表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咽喉痛、疲倦以及突发的心动过缓、血压降低或昏厥等；治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。

一般情况下，心肌缺血的症状是否好治需要根据具体情况来确定。具体分析如下：出现心肌缺血的症状，大多数患者在接受过药物和血管重塑的治疗后，可以缓解心肌的缺血，比较好治。但也有少数患者，例如冠心病，严重到不能进行冠脉介入手术。或是在进行冠脉搭桥手术时，由于心肌缺血会出现重复的情况，所以用药的方法很难起到很好的作用，这些患者通常会伴有高血压、糖尿病、高血脂等风险因子，通常治疗比较困难。