问题分析:冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者或心肌梗死患者都会导致胃部或上腹部绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一旦发生心绞痛,其典型表现为左侧胸部或心前区疼痛,通常表现为闷痛。
若为心肌梗死时,表现为压榨样的疼痛并伴濒死感。部分患者心绞痛症状极不典型,部分患者表现为甚至牙疼,此处患者风险较高,有时延误冠心病心绞痛或急性心肌梗死诊治。
部分患者,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病下壁心肌梗死患者,以腹痛为主要症状较为常见,此类患者,必须进行心电图检查,若出现对应导联ST段升高,则应谨防是否为急性下壁心肌梗死。