心律失常鉴别诊断

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

快速心律失常出现症状后，应先向患者说明，缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上，再进行一些必要的治疗。从治疗上讲，室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速，心室颤动及心性猝死，但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确，没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死，另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常，所以抗心律失常药物的选择一定要慎重，没有心脏病患者室早不会增加死亡率，对于无症状孤立室早来说，不论其形式或频率都不需要药物治疗。

心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查，还要注意日常护理。体还在恢复阶段，最好还是要做一次超声筛查，病史一般能给诊断以有益的提示，包括心律失常有无及种类。此外，还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等，运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因，忌烟忌酒，避免喝茶和咖啡。

心律失常检查主要包括以下几个方面：1.心电图：普通心电图与24小时动态心电图检查；2.电解质检查，了解是否存在低钾低钙低镁现象；3.甲状腺功能检查；4.心脏彩超，评价心脏结构与功能并指导进一步治疗；5.胸片，核磁共振，判断是否存在心室心肌变化情况等。检查多依据患者个体而定，部分患者复发，有头昏，黑蒙，晕厥等症状，若常规心电图无法查到，则需行心电长程监测。

心律失常是临床上比较常见的一种疾病，心脏跳动的频率应该在每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、心脏起搏异常、心脏传导异常等情况都称为心律失常。一般会有生理性心率失常，如正常人会出现心跳加快、心律不齐等症状；受到惊吓之后出现早搏症状；而病理性心率失常，一般是指有心肌炎等基础心脏病患者；出现异位早搏是因为冠心病、心肌缺血引起的。心律失常可引起心肌缺血，诱发室速、室颤，尤以缓慢性心律失常可导致阿斯综合征，表现为心跳骤停、四肢抽搐、突然晕倒。需注意甄别。

心律失常房颤一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。心律失常房颤的病因治疗是第一位的，原发性心脏病的积极处理，方易将房颤转成窦性心律，并使其在转复以后长期保持，甚至无法根治病因，能够解除血流动力学的异常亦是十分重要的。在对心脏功能损害较严重时可以选择外科手术治疗。药物治疗主要包括药物复律，控制心室率，抗凝治疗等，帮助防止栓塞，从而达到治疗效果。

有心律不齐的人可以多饮用玫瑰茶、茉莉花茶等，另外还可以多饮用白茶和普洱茶。如果是心律不齐的人，最好是少喝浓重的茶水，也不能饮用咖啡等，否则会导致心跳加速。还有就是会导致失眠，影响到病人的睡眠，从而加剧心脏的跳动。心律失常的病人有一定的心血管疾病，比如冠心病，风湿性心脏病等，都有心律不齐的症状，因此要及时到正规的医疗机构进行全面的检查。此外，对于有心律不齐的病人，在日常生活中要做到以清淡为主，要有充足的营养。

心律失常鉴别诊断主要通过心电图。心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常，遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐，这是正常的心电图，正常人的心电图是窦性心律不齐，这是通过心电图来鉴别的，但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断，一般情况下需要做动态心电图，24小时记录心电图。

心律不齐有的可以治疗好，有的无法治疗好，包括窦性心动过缓、束支传导阻滞、房速、房扑等多种不同的类型。有些心律不齐，例如偶尔出现的房早室早，身体不会出现任何的征兆。如果出现了室上速等心律不齐，可以口服胺碘酮、异搏定等药物，如果复发，可以通过射频消融来彻底根治。如果出现三度房室传导阻滞等心律不齐，则需要设置心脏起搏装置。因此，有的可以治疗，有的无法治疗。

心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。各种器质性的心脏病都会引起心律失常，同时，电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等，都是心律失常的常见诱因。此外，日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品，也会导致窦性心动过速。需要注意的是，心律失常伴发危及生命的情况，应及时到急诊科处理。病情平稳者，可就诊于心血管内科。