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脑血管痉挛是怎么引起的

我的婶婶前天晚上突然感觉到眼前一黑，无法站立，到医院检查说是脑血管痉挛，想知道脑血管痉挛怎么引起?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑血管痉挛，是由蛛网膜下腔出血引起，包括自发性蛛网膜下腔出血，和外伤性蛛网膜下出血。是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右，大脑底部的大血管，发生功能性狭窄，称为脑血管痉挛。

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引起脑血管痉挛的原因很多，如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现。脑血管痉挛一般是有与血压，脑血管畸形，高脂饮食紧张的学习生活，睡眠时间不足有关。平时要注意低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒。
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脑血管痉挛可能是因为外伤因素或者疾病因素。外伤因素主要包括颅脑外伤，疾病因素主要包括脑动脉畸形或者动脉瘤，也可能是脑部出现了肿瘤，引起蛛网膜下腔出血，具体的原因需要配合医生明确。一般要进行体格检查和脑部核磁扫描检查，可以观察到颅脑的结构与分布，能够作为诊断病情依据。脑血管痉挛会导致正常的说话功能受到影响，需要配合医生通过抗血管痉挛的药物进行调理，具体的用量和用药需要在医生的指导下。
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一般来说，脑血管痉挛的原因如下：1、疾病和创伤：自发性或脑损伤引起的蜘蛛膜下腔大出血，造成蜘蛛膜下腔充盈，牵引纤维，引起血管收缩。2、医疗原因：颅脑损伤、颅脑手术或血管介入手术时，血管受到的挤压、牵扯、机械刺激、造影剂等化学成分的影响，手术时的大出血进入蜘蛛膜下腔等，容易引起上述症状。3、其他因素：结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压等都会引起脑血管痉挛。
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脑血管痉挛，主要是由蛛网膜下腔出血引起，包括自发性蛛网膜下腔出血，和外伤性蛛网膜下出血。大概是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右，大脑底部的大血管，发生功能性狭窄，称为脑血管痉挛。脑血管痉挛的原因，目前还不是十分清楚，目前的研究表明，氧合血红蛋白，炎症反应，缩血管物质增多，离子通道紊乱，内皮素以及血管细胞增殖，在脑血管痉挛发病中起到重要的作用。
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血管跳痛是由于血管神经性头痛引起的，或者偏头痛，单纯的止痛效果也不好，药需要吃几天才能见效，多与精神因素有关。另外还有一个原因，要考虑颈椎问题。平时要注意避免受凉，避免情绪紧张，保持心情舒畅。
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脑血管痉挛会引起脑梗和脑血栓。在脑血管痉挛发生的时候，血流往往比较缓慢，会诱发血栓的形成，特别是患者有脑动脉硬化的时候，管壁内膜粗糙，管腔变窄，此时容易导致血栓的形成，从而使血管供应区的脑组织缺血缺氧，然后发生软化及梗塞。
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有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，特别情绪激动的时候，寒冷等都可能会造成脑血管的痉挛。
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脑血管痉挛是考虑是血管压迫神经导致的。疾病及外伤性因素主要包括动脉瘤，动静脉畸形，肿瘤颅脑外伤等导致的蛛网膜下腔出血，从而引起的脑血管痉挛，另外医源性因素也可以导致，比如颅脑手术，脑血管造影以及血管内介入治疗操作等可以导致脑血管痉挛。需要及时的去正规的医院做颅脑磁共振检查，明确诊断，平时应该注意休息，劳逸结合，增强免疫力，提高抵抗力。
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引起脑血管痉挛的原因很多，有器质性的，也有功能性的，常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外，常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛，神经递质产生了异常，还有支配血管的植物神经功能紊乱，都可能造成一些血管的倒血或痉挛。
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