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面瘫的鉴别诊断

面瘫一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，我的一个亲戚也有这个情况，请问，面瘫与什么鉴别诊断?种情况还能不能根治?疗起来困难吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：腮腺炎或腮腺肿瘤，下颚后化脓性淋巴结炎。腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎也很容易与面瘫混淆，但由于腮腺等局部特征，会出现中耳炎等并发症，因此不难区分腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎和面瘫。对于颅后窝病变。

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周围性面瘫原因不是很明确，但是由于骨性，面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿，必然会导致神经受压；自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿，从而出现面肌瘫痪。
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需要去神经内科门诊详细的检查头部核磁来帮助确定，在没有脑部的疾病前提下可以应用一些相应的营养神经药物和针灸理疗方式来帮助恢复老人的状况。嘴巴有点歪，眼睛也可能出现闭合不全的现象是确实需要注意的。
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面瘫可以通过艾灸来达到温经通络、活血化瘀的目的，特别是针对风寒性面瘫，但是孕妇在妊娠初期不宜使用艾灸。因为艾灸的作用是温经活血，如果在怀孕初期使用艾灸会造成流产，而且如果胎儿已经稳定，一定要在医生的指导下进行艾灸，避免出现意外。在进行艾灸的时候要注意艾灸的时间和温度，不要超过一定的温度，否则会影响到胎儿的生长发育。
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面瘫的症状通常是病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、鼻唇沟平坦。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部会歪斜。病侧无法皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴。鼓腮和吹口哨时，患侧口唇会漏气。
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中医面瘫鉴别诊断为手、足阳经均上头面部，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入中面部经络，致经气阻滞、筋脉功能失调，筋肉失于约束，出现歪僻，发为面瘫。
面瘫的鉴别诊断
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内科天津医科大学总医院三级甲等
腮腺炎或腮腺肿瘤，下颚后化脓性淋巴结炎。腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎也很容易与面瘫混淆，但由于腮腺等局部特征，会出现中耳炎等并发症，因此不难区分腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎和面瘫。对于颅后窝病变。
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面瘫及时治疗，可以彻底治愈。西医把这个疾病叫做面神经麻痹或者是神经炎，可以发生于任何年龄，主要是因为寒气侵入面部，或者情绪异常，病毒感染这些情况导致，是非常普遍一种疾病，治愈时间一般在两个月，一边吃药一边配合针灸，平时有必要的功能性锻炼如，抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴等。
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在面瘫恢复期间，表情还是会不自然，毕竟面瘫还没有完全恢复，所以是不可能像正常人一样的。在与人微笑的时候，还是不会那么自然，嘴角会微微的向下，在吃饭的时候，可能控制的还不是很好。眼睛也会慢慢的在康复期闭合；脸部开始的疼痛感也会逐渐减弱，但是有一些复杂的表情还是没有办法做出来，额头上，脸上皱纹也会明显增加。
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出现了面瘫，考虑是由于神经方面的炎症导致的，可能是由于神经受损，于是就会形成面部肌肉萎缩，最容易导致三叉神经出现问题，于是就会形成面瘫。所以在平时要定期的去按摩店来进行按摩，其次不能吃辛辣的食物以及各种海鲜产品，注意要及时去医院复查。同时也要及时用热毛巾来进行敷脸，坚持每晚3到4次。
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高发于青壮年，发病急，一般以面部一侧瘫痪，嘴角向好的一面歪斜，笑则更甚，病的一面面部平坦无皱纹，不能眨眼，有僵硬感，不影响痛觉，无抽动与面神经痉挛鉴别，病程一般两周，中医辨证属风痰阻络，牵正散为主方，发病3——6个月不愈，则很可能成为终身疾病。
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