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脑出血手术后又出血怎么办

叔叔得了脑出血正在治疗,可是手术后有出血了,这病可怎么办?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑出血手术后再出血,依据出血量多少决定是否再次手术治疗。再出血,应该是由于脑血管脆性增大引起的、没有好的治疗办法、只能对症治疗。是不是保守治疗的,看看有无脑水肿的情况的。配合止血药物的方法来进行治疗,清淡饮食,控制血压,在正常范围以内,注意饮食以易消化的食物为主。

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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。
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脑出血偏瘫后的功能恢复主要依靠功能锻炼,可以采用按摩、推拿帮助病人功能锻炼,动作由轻到重、再轻,每次全身锻炼约15-30分钟,每天数次,上肢可练习拿碗、汤匙、筷,打算盘等精细活,同时帮助病人翻身、起坐。
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一般情况下,脑出血便秘,可以采取按摩、饮食调理、药物调理等,具体分析如下:1.按摩:给病人按摩腹部,让病人顺着肚脐的位置顺时针方向进行推拿,这样可以加快肠道的蠕动,有助于粪便的排泄;2.饮食调理:合理膳食,提高纤维的摄入量,适当多吃芹菜、香蕉等;3.药物调理:应用通便的药,如乳果糖、聚乙二醇4000散剂等。调整肠道菌群的药物,常见的是三联活菌。或者直接使用开塞露。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。
脑出血手术后又出血怎么办
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脑出血手术后再出血,依据出血量多少决定是否再次手术治疗。再出血,应该是由于脑血管脆性增大引起的、没有好的治疗办法、只能对症治疗。是不是保守治疗的,看看有无脑水肿的情况的。配合止血药物的方法来进行治疗,清淡饮食,控制血压,在正常范围以内,注意饮食以易消化的食物为主。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑出血手术后又出血通过尤为、手术等治疗。具体分析如下:脑出血手术后又出血,如果原来的术区出现了低的血压或者是血液凝固的异常,若无持续流血,则应先观察或使用药物来控制流血;如果出现了大量的失血,就必须进行外科治疗,将血肿清理干净,或者是用去骨瓣法进行减压。患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。
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通常情况下,脑出血的治疗方法有调整血压、脱水、CT检查等。具体分析如下:如果是脑出血,应及时调整血压,避免再次出血,可以口服硫酸镁、利血平等降压药。同时给予脱水,降颅压,维持水电质平衡,健脑,预防应激性溃疡的用药。在发生6个钟头之后,应再次进行头部CT检查,以便确定脑出血的数量。需要考虑到出血量的大小,才能决定是否要进行外科手术。在恢复期,可以通过针刺来促进患者的身体机能的恢复。
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脑出血昏迷不醒是非常严重的,脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关,如果昏迷长时间不醒,可能是因为出血量较大,以及出血部位比较严重才会导致意识障碍,如果生命体征正常,就具有恢复的可能,做好护理工作,配合治疗,注意并发症的发生,否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。
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