结节性硬化症早期症状

病人会有皮肤的变化，如色素脱失、鲨鱼皮。如果病人是儿童和青少年，最常见的临床表现是癫痫，最常见的临床表现是癫痫。还有一些女性病人会出现肺部变化，经常呼吸困难等。

色素减退斑，至少3块最长径大于5mm的色素减退斑；血管纤维瘤（既往称为皮脂腺瘤）或头部纤维性斑块；甲纤维瘤；鲨鱼皮斑；多发性视网膜错构瘤；脑皮质发育不良；室管膜下结节；室管膜下巨细胞性星形细胞瘤；心脏横纹肌瘤；淋巴血管平滑肌瘤（多见于肺部）；血管平滑肌脂肪瘤（多见于肾脏）。

指导意见：硬化症可能是自身免疫性的，需要使用尿素软膏等进行治疗的，建议到医院皮肤科看看，明确一下，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施，避免盲目紧张，也无济于事的。

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病，外显率可变.本病有阳性家族史者占20%-30%.病理改变：脑部的典型表现为室管膜下结节，常在侧脑室前角，显微镜下是一些过度增生的大的星形细胞，结节有钙化趋势，数目多少不等.脑皮质也可见到一些硬的结节，颜色灰白，脑回表面隆起，直径约1-2cm，数目多少不等，镜下结节为神经胶质，由一些巨大的多核星形细胞组成，.这些结节可将正常脑皮层压薄.类似病变也可见于中央灰质，脑干或小脑部位.由于结节所在部位的不同，临床可表现各种神经系统症状.临床表现：1、皮肤表现典型皮肤改变包括以素脱失斑，面部血管纤维瘤及鲨鱼皮样斑.不一定每个患儿都有这些改变.90%的病人在出生时即可见到皮肤色素脱失斑，白色，与周围皮肤界限清楚，呈椭圆形或其它形状.大小不等，长径从1cm到数厘米，可见于躯干及4肢，分布不对称，面部很少见到，头皮有时可见到，该处头发为白色.每个人的色素脱失斑数目多少不等，少时一块也没有，多时可达10余块.正常人有时也可见到1-2块，无诊断意义.有些病人还可见到成簇的、数止较多的、形头不规刚的、面积较小的似纸屑状的小块色素脱失斑.面部血管瘤为本病所特有的体征，以往称为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管及结缔组织所组成，颜色呈红褐色或与皮肤色泽一至，隆起于皮肤，呈丘疹状或融合成小班块状，表面光滑无渗出或分泌物.散在鼻的两旁及鼻唇沟的皮肤上.数目多时可延及下颌部位，有时额部也可见到.面部血管瘤出生时见不到，4-10岁后逐渐增多，此体片有诊断价值，约70-80%的病人可见到.指（趾）甲纤维瘤位于指（趾）甲周围和指甲下面，象一小块肉状的小结节.大约15%-20%病人有此表现.女多于男，但青春期前少见到，多发的指（趾）甲纤维瘤对本症有诊断价值.部分病人在躯干两侧或背部有较多鲨鱼皮样斑，微微隆起于皮肤，边界不规则，表面粗糙，青春期后的病人20%-30可见到此病变，有些在出生时取出可见到前额部皮肤有微微隆起的斑块，对诊断有帮助.2、眼部变化眼底检查常可见到桑椹状星形细胞瘤或斑块状错构瘤各无色素区.视网膜的错构瘤是本病重要的体征之一.虽然大的视网膜病变可影响视力，但完全视力丧失者不多见.偶尔病人视力丧失是由于视而不见网膜剥离、玻璃体出血或巨大的病变所引起.3、神经系统症状最常见的是癫痫、智力低下，有时偶可见到偏瘫或其他局限性神经异常症状.80%-90%的病人有癫痫，婴儿时期常表现为婴儿痉挛，较大儿可表现为复杂部分性发作或其他局限性发作，也可为全身强直-阵挛发作或Lemmox-Gastaut综合征.约605的病人有智力低下，程度轻重不等，智力低下常与癫痫同时存在，也有部他病人只有惊厥而无智力低下.神经系统结节数目多少不定，常位于侧脑室底室管膜下，X线平片可见有钙化影，但钙化需要时间，故婴儿不常见到，但CT早期即可发现密度增高，MRI可显示肿瘤与脑室的关系，结节的病理组织学属错构瘤，脑皮层也可见有结节，平均直径约1-2cm，数目多少不等，肿瘤可引起颅内压高、行为改变及难控制的惊厥.部分还可见脑皮层缺损区，可能与新皮层形成时神经元移行受阻有关，皮层缺如部位的深部可见岛状灰质异位症或髓鞘脱失区.4、其他系统本症可累及除骨骼肌以外的身体其他部位.50%-80%的病人肾脏有血管肌脂瘤，此肿瘤组织学属良性，由平滑肌、脂肪组织及血管所构成，肾脏肿瘤在小儿不似成人多见.2/3的病人心脏有横纹肌瘤，这种心脏肿瘤所引起，肺部受累仅见于1%的结节性硬化症小儿，女多于男.诊断标准：1、确诊本病击破肯有下表所列的1条主要指标；或2条2级旨标；或1条2级指标加上2条3级指标.2、可能为本病具有下表所列的1条2级指标加上1条3级指标；或3条3级指标.3、怀疑为本症1条2级指标或2条3级指标.主要指标：1、面部血管纤维2、多发性指（趾）甲纤维瘤3、脑皮层结节（组织学证实）4、室管膜下结节或巨细胞星形细胞瘤（组织学证实）5、多发性室管膜下钙化结节伸向脑室（放射学证实）6、多发的视网膜星形细胞瘤2级指标：1、心脏横纹肌瘤（组织学或放射学证实）2、其他视网膜错构瘤或无色性斑块3、脑部结节（放射学证实）4、非钙化性室管膜下结节（放射学证实）5、鲨鱼皮样斑6、前额斑块7、肺淋巴血管肌瘤病（组织学证实）8、肾血管肌脂瘤（组织学或放射学证实）9、结节性硬化症多囊肾（组织学证实）3级指标：1、色素脱失斑2、皮肤纸屑样色素脱失斑3、肾囊样变（放射学证实）4、乳牙或恒牙不规则的牙釉质破坏凹陷5、直肠息肉错构瘤（组织学证实）6、骨囊性变（放射学证实）7、肺淋巴血管肌瘤（放射学证实）8、脑白质“移行痕迹”或灰质异位（放射学证实）9、牙龈纤维瘤10、肾以外器官血管肌脂瘤（组织学证实）11、婴儿痉挛治疗：针对癫痫，可根据病人年龄及发作类型选用不同的抗癫痫药物，以局灶性怪作开始的癫痫可选用卡马西平.丙戊酸多用于全身性发作．ACTH只用于婴儿痉挛发作.由于脑病变为多发性，外科手术效果不佳，但如果肿瘤位于重要部位引起惊厥发作时，可行胼胝体离断术.

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病外显率可变.本病有阳性家族史者占20%-30%.病理改变：脑部的典型表现为室管膜下结节常在侧脑室前角显微镜下是一些过度增生的大的星形细胞结节有钙化趋势数目多少不等.脑皮质也可见到一些硬的结节颜色灰白脑回表面隆起直径约1-2cm数目多少不等镜下结节为神经胶质由一些巨大的多核星形细胞组成.这些结节可将正常脑皮层压薄.类似病变也可见于中央灰质脑干或小脑部位.由于结节所在部位的不同临床可表现各种神经系统症状.临床表现：1、皮肤表现典型皮肤改变包括以素脱失斑面部血管纤维瘤及鲨鱼皮样斑.不一定每个患儿都有这些改变.90%的病人在出生时即可见到皮肤色素脱失斑白色与周围皮肤界限清楚呈椭圆形或其它形状.大小不等长径从1cm到数厘米可见于躯干及4肢分布不对称面部很少见到头皮有时可见到该处头发为白色.每个人的色素脱失斑数目多少不等少时一块也没有多时可达10余块.正常人有时也可见到1-2块无诊断意义.有些病人还可见到成簇的、数止较多的、形头不规刚的、面积较小的似纸屑状的小块色素脱失斑.面部血管瘤为本病所特有的体征以往称为皮脂腺瘤实际并非皮脂腺而是由血管及结缔组织所组成颜色呈红褐色或与皮肤色泽一至隆起于皮肤呈丘疹状或融合成小班块状表面光滑无渗出或分泌物.散在鼻的两旁及鼻唇沟的皮肤上.数目多时可延及下颌部位有时额部也可见到.面部血管瘤出生时见不到4-10岁后逐渐增多此体片有诊断价值约70-80%的病人可见到.指（趾）甲纤维瘤位于指（趾）甲周围和指甲下面象一小块肉状的小结节.大约15%-20%病人有此表现.女多于男但青春期前少见到多发的指（趾）甲纤维瘤对本症有诊断价值.部分病人在躯干两侧或背部有较多鲨鱼皮样斑微微隆起于皮肤边界不规则表面粗糙青春期后的病人20%-30可见到此病变有些在出生时取出可见到前额部皮肤有微微隆起的斑块对诊断有帮助.2、眼部变化眼底检查常可见到桑椹状星形细胞瘤或斑块状错构瘤各无色素区.视网膜的错构瘤是本病重要的体征之一.虽然大的视网膜病变可影响视力但完全视力丧失者不多见.偶尔病人视力丧失是由于视而不见网膜剥离、玻璃体出血或巨大的病变所引起.3、神经系统症状最常见的是癫痫、智力低下有时偶可见到偏瘫或其他局限性神经异常症状.80%-90%的病人有癫痫婴儿时期常表现为婴儿痉挛较大儿可表现为复杂部分性发作或其他局限性发作也可为全身强直-阵挛发作或Lemmox-Gastaut综合征.约605的病人有智力低下程度轻重不等智力低下常与癫痫同时存在也有部他病人只有惊厥而无智力低下.神经系统结节数目多少不定常位于侧脑室底室管膜下X线平片可见有钙化影但钙化需要时间故婴儿不常见到但CT早期即可发现密度增高MRI可显示肿瘤与脑室的关系结节的病理组织学属错构瘤脑皮层也可见有结节平均直径约1-2cm数目多少不等肿瘤可引起颅内压高、行为改变及难控制的惊厥.部分还可见脑皮层缺损区可能与新皮层形成时神经元移行受阻有关皮层缺如部位的深部可见岛状灰质异位症或髓鞘脱失区.4、其他系统本症可累及除骨骼肌以外的身体其他部位.50%-80%的病人肾脏有血管肌脂瘤此肿瘤组织学属良性由平滑肌、脂肪组织及血管所构成肾脏肿瘤在小儿不似成人多见.2/3的病人心脏有横纹肌瘤这种心脏肿瘤所引起肺部受累仅见于1%的结节性硬化症小儿女多于男.诊断标准：1、确诊本病击破肯有下表所列的1条主要指标；或2条2级旨标；或1条2级指标加上2条3级指标.2、可能为本病具有下表所列的1条2级指标加上1条3级指标；或3条3级指标.3、怀疑为本症1条2级指标或2条3级指标.主要指标：1、面部血管纤维2、多发性指（趾）甲纤维瘤3、脑皮层结节（组织学证实）4、室管膜下结节或巨细胞星形细胞瘤（组织学证实）5、多发性室管膜下钙化结节伸向脑室（放射学证实）6、多发的视网膜星形细胞瘤2级指标：1、心脏横纹肌瘤（组织学或放射学证实）2、其他视网膜错构瘤或无色性斑块3、脑部结节（放射学证实）4、非钙化性室管膜下结节（放射学证实）5、鲨鱼皮样斑6、前额斑块7、肺淋巴血管肌瘤病（组织学证实）8、肾血管肌脂瘤（组织学或放射学证实）9、结节性硬化症多囊肾（组织学证实）3级指标：1、色素脱失斑2、皮肤纸屑样色素脱失斑3、肾囊样变（放射学证实）4、乳牙或恒牙不规则的牙釉质破坏凹陷5、直肠息肉错构瘤（组织学证实）6、骨囊性变（放射学证实）7、肺淋巴血管肌瘤（放射学证实）8、脑白质“移行痕迹”或灰质异位（放射学证实）9、牙龈纤维瘤10、肾以外器官血管肌脂瘤（组织学证实）11、婴儿痉挛治疗：针对癫痫可根据病人年龄及发作类型选用不同的抗癫痫药物以局灶性怪作开始的癫痫可选用卡马西平.丙戊酸多用于全身性发作．ACTH只用于婴儿痉挛发作.由于脑病变为多发性外科手术效果不佳但如果肿瘤位于重要部位引起惊厥发作时可行胼胝体离断术.

问题分析：你好根据你咨询的问题考虑结节性硬化类疾病应该是一种遗传性疾病，因此疾病可能存在有家族史的情况，另外疾病会出现皮肤、脑部、心脏、肾脏损伤的情况，而皮肤表现有你描述的症状，而脑部神经损伤应该是以癫痫类疾病发作为主，肾脏一般以先天性囊肿类疾病为主，心脏以器质性异常为主等。意见建议：建议，结合你描述的情况考虑目前出现的症状还不能确定有此类疾病的情况，需要根据我叙述的情况进行逐项检查，如果都出现有上述异常或者其它器官异常，才能诊断有此类疾病的情况，希望我的回复可以帮助你。

指导意见：纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40￣50岁成年人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤，很少发生恶变，治疗以手术切除为主。

病情分析：你好，你说的情况是，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切。

问题分析：你好，依据你的描述考虑分析结节性硬化症，主要表现颜面部皮脂腺瘤、癫痫、智力不足及眼部视网膜等处的病变。意见建议：无特效疗法的，可以辅助治疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。

病情分析：休克 意见建议：属于结节性硬化的症状，跟体内内分泌失调有关系，建议用针灸或者小针刀治疗