糖尿病性周围神经病变怎么办

指导意见：你好，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况 ,才 能制定出具体 的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是 药物治 疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。

糖尿病神经病变治疗的效果比较慢，可以加用营养神经和改善微循环的药物看看，必要时也可以使用针剂。但如果是疼痛明显，还需要进一步看看，但治疗的确比较棘手

患有糖尿病后，容易是血糖持续升高，可能会累及多个神经，诱发糖尿病性周围神经病变。患者可以通过以下方式进行治疗：1.药物治疗：患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。2.手术治疗：局部神经受压严重的患者，可以通过神经减压术进行松解，以改善症状；糖尿病病情严重的患者，也可进行代谢手术、胰腺移植和胰岛细胞移植等治疗，具体请以医嘱为准。

指导意见：首先累及下肢远端，自下向上进展，很少波及上肢，细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失，主要症状有发自肢体深部的钝痛，刺痛或烧灼样痛.

指导意见：你好，糖尿病的常见的并发症，周围神经病变，眼部病变，肾脏心脑等病变。结合你的情况，出现了下肢麻木，建议在控制血糖的基础上，可适当服用改善循环的药物。

病情分析： 脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病的早期典型症状。所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。“其受损的根本原因，是小血管的受损。 　糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。 糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。 出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。意见建议：一、糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准 　　1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 　　2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 　　3、临床症状和体征与DPN的表现相符。 　　4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN： 　　a. 温度觉异常； 　　b. 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失）； 　　c. 振动觉异常； 　　d. 踝反射消失； 　　e. 神经传导速度有2项或2项以上减慢。 　　5、排除其他病变如颈腰椎病变（神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变）、脑梗塞、格林--巴利综合征、严重动静脉血管病变（静脉栓塞、淋巴管炎）等，尚需鉴别药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。

病情分析： 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。意见建议：多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。

指导意见：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是糖尿病的并发症。平时需要控制好血糖。平时注意用热水泡泡脚，可以促进血液循环，适当增加锻炼，多吃些蔬菜粗粮，不要吃甜食，平时注意饮食，不要吃得太饱。现在建议还是尽快去医院检查一下血糖，糖化，看看是否需要调整药物，控制血糖的情况。

您好，首先应控制饮食，控制血糖，纠正体内代谢紊乱，这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。 　　其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。 　　对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。 　　对高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷，应积极进行抢救。

问题分析：糖尿病有许多并发症，其中糖尿病引起的周围神经病变就是较为常见的一种。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼，低脂低糖饮食，控制好血糖，适当服用营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺、硫辛酸等。