桥本甲状腺炎多久发展成甲减

一般情况下，桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测，具体内容如下：桥本甲状腺炎是一种仅限于甲状腺的自体免疫疾病，其临床表现为淋巴细胞浸润，检查时会发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体；有些病人可能会出现甲状腺机能下降，有些人会终生不出现甲状腺机能的改变，但仅有相应的抗体呈阴性反应，因此不能准确的判断出需要多长时间才会发生甲减。

桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。

问题分析：你好,桥本氏甲状腺炎病是一种自身免疫缺陷性疾病,仅有甲状腺肿一般不用治疗,伴有甲减可以服用左甲状腺素片,意见建议：药物效果不明显考虑是药物的剂量不合适,建议定期检查甲状腺功能,及时调整药物的剂量

病情分析： 不属于甲亢也不是甲减 ，而是甲状腺的一种炎症，一般抗炎治疗效果好

指导意见：不会发展成癌的，甲亢的情况可进行同位素治疗，用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有“内科 甲状腺手术”之称，

问题分析：这种情况一般来讲需要进一步抽血化验甲状腺激素水平。意见建议：建议需要在内分泌科，进一步完善甲状腺功能检测，鉴别诊断。

病情分析： 　甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变[1，2]。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。 　　1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。 　　2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。 　　3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。 　　4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。 　　5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。 　　6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。 　　7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。 　　8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。 　　9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。意见建议：桥本多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。 　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。

病情分析：桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，一般需要长期服药。大多数病人预后良好，本病有自然发展为甲状腺功能减退的趋势，其演变过程很缓慢。发生甲减以后，可用甲状腺制剂替代得到很好的矫正。一些由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减病人，可有暂时的甲减;这些病人在用甲状腺激素替代时，大约有20%甲状腺功能有自发的恢复。其他一些观察显示，此恢复机制可能包括TSH阻断抗体的消失。 意见建议：

指导意见：甲减在饮食上需要注意：1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质；2、供给足量蛋白质；3、纠正贫血，供给丰富维生素；4、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。l

您好；此病会导致双侧踝部肿胀的，可以利尿剂缓解，必要时去医院就诊