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急性胃肠炎鉴别诊断

急性胃肠炎鉴别诊断
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:鉴别诊断急性胃肠炎。急性胃肠炎应与下列疾病相鉴别,具体内容如下。
1、急性阑尾炎:急性阑尾炎早期表现为上腹痛、恶心、呕吐,但随着病情发展,疼痛逐渐向右下腹转移,并伴有固定压痛和反跳痛,多伴有发热、白细胞升高。
2、胆囊炎:一般腹痛反复发作,以右上腹为主,可向右肩、背部放射。检查的时候要注意巩膜,是否出现皮肤黄疸。常会伴有右上腹压痛,莫非氏征阳性,或者胆囊肿大
3、其他症状:急性大叶性肺炎、心肌梗塞等在发病初期会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐。需仔细询问病史,进行体格检查和必要的辅助检查。

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的主要症状会出现恶心,呕吐,腹泻,腹痛等症状。比较轻一点的急性胃肠炎,大便次数会在10次以下。而且大便颜色为黄或是黄绿色。比较严重的急性肠炎,大便次数比较多。大便呈水样便,恶心呕吐,食欲低下,有时还会有多出咖啡样物。
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一般情况下,急性胃肠炎可能会导致胃疼,但胃疼不一定是急性肠胃炎。具体分析如下:通常来讲,若患者出现胃疼的症状,建议患者及时就诊,做胃镜等检查,明确病因后,对症治疗。因为除了急性肠胃炎外,胃溃疡等其他消化系统方面的疾病,以及腹部受凉、不良的饮食习惯也会导致胃疼。若确诊为急性胃肠炎,可以在医生的指导下使用一些保护胃部粘膜类的药物进行治疗,帮助病情的恢复。
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刘正新主任医师
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鉴别诊断急性胃肠炎。急性胃肠炎应与下列疾病相鉴别,具体内容如下。1、急性阑尾炎:急性阑尾炎早期表现为上腹痛、恶心、呕吐,但随着病情发展,疼痛逐渐向右下腹转移,并伴有固定压痛和反跳痛,多伴有发热、白细胞升高。2、胆囊炎:一般腹痛反复发作,以右上腹为主,可向右肩、背部放射。检查的时候要注意巩膜,是否出现皮肤黄疸。常会伴有右上腹压痛,莫非氏征阳性,或者胆囊肿大3、其他症状:急性大叶性肺炎、心肌梗塞等在发病初期会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐。需仔细询问病史,进行体格检查和必要的辅助检查。
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小儿急性肠胃炎主要表现为呕吐、恶心、腹胀、腹泻。主要原因是饮食不合理,进食生冷刺激性食物、暴饮暴食等。小儿消化道功能较弱,对外界感染抵抗力低,容易出现急性肠胃炎。急性肠胃炎常伴有脱水,中度或重度脱水时需要静脉补液。脱水严重时要及时去医院输液,配合药物治疗,同时服用调节肠道菌群的药物,口服保护胃肠粘膜的药物。如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,还需要口服抗生素治疗。
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儿童急性胃肠炎一般不会造成任何危害,但若儿童出现了呕吐、拉肚子、脱水等症状,严重者可能会导致脱水、休克。如果是因为消化不良,可以适当的服用一些有益的益生菌类的食物,如果是因为细菌感染导致的,可以使用一些抗生素,如果出现呕吐、腹泻等情况,需要补充水和电解质。出现腹痛、呕吐、腹泻、大便带脓血、高热等表现,应及时就诊。
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小儿急性胃肠炎饮食需要根据喂养方式调整。1、如果是采用母乳喂养:孩子得了急性胃肠炎,即便是在腹泻期间也不要停止喂奶,这个时候可以适当减少喂奶的量,每次喂奶的时间间隔缩短。如果是孩子已经可以吃辅食,那么辅食喂养可以暂停或者辅食一定要煮烂了打烂了喂给孩子吃,不要让孩子吃生冷刺激的辅食。2、如果是人工喂养:当孩子腹泻时候不要忙着给孩子添加新的辅食,如果腹泻症状比较严重则应该禁食四到六个小时,在禁食期间还需要适当的多喝水,可以喝米汤和胡萝卜汤,但别吃含有大量脂肪和糖分的食物,等到禁食后可以逐渐添加辅食。水果汁含有丰富的营养,但是请注意水果汁是生冷的食物给孩子吃之前要加热。
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