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硬脑膜下与硬脑膜外血肿的区别

硬脑膜下与硬脑膜外血肿的区别
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:硬膜下血肿和硬膜外血肿属于两种类型,两者都在颅内,只不过位置不同而已。硬膜下出血是在颅骨的内侧,在脑部的表层,在硬脑膜下面。
硬膜外的血肿是在头盖板下面,在硬脑膜外面。如果两者都是因为创伤而造成的,或者是因为硬膜下出血是由于自身原因造成的。从放射学上来说,通常是通过头部ct进行确诊,而硬膜下血肿通常会呈现出一种月牙状的高密度影,在大脑表面会出现一种大的月牙状变化。硬膜外的血肿通常不会跨越骨缝线,而是呈纺锤状。

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儿童硬脑膜下血肿
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
通常情况下,儿童硬脑膜下血肿一般是缺乏维生素k所致,但也可能是患上血友病引发的。因此建议要到正规医院通过脑ct检查确诊,需与颅内出血进行鉴别,若不及时采取治疗措施有可能会引发脑疝,严重的情况下有可能发作癫痫。在治疗期间需密切观察精神状态,若出现呕吐加重或者精神异常时,应及时通知主治医生更换治疗措施。
急性硬脑膜外血肿会有哪些症状表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,急性硬脑膜外血肿的临床症状因出血速度、部位和年纪而不同,但其临床特点具有相同的特点,包括意识障碍、颅内压升高、神经系统症状等。具体分析如下:1、意识障碍:(1)原发脑部创伤轻微:在受伤后没有发生最初的昏迷,但在发生了颅内出血后,逐渐发生了进步性的颅内压力升高和知觉紊乱。(2)轻微的大脑伤害:在受伤之后短暂的失去知觉,然后恢复知觉,但很快又恢复了知觉,这种情况是很好确诊的。(3)原发脑外伤:创伤后持续无意识,并有逐渐加重的迹象,而颅内出血的症状往往被外伤或脑干损伤所遮蔽,容易造成误判。2、颅内压升高:当患者出现头痛、呕吐、烦躁、库欣综合征时,血压升高、脉压差增大、体温升高、脉搏加快、呼吸迟缓、血压下降、脉搏微弱、呼吸困难。3、神经系统症状:(1)单纯硬膜外血肿:在初期很少见,只有当脑功能区受到挤压时,才会有相关的症状。当患者在受伤后,出现面瘫、偏瘫、失语症等症状时,要将其视为是由于脑部的损害。(2)颞叶钩回疝气:由于持续扩大导致颞叶钩回疝,患者的自觉症状会加重,体征也会受到影响,并会出现明显的症状。(3)对侧小脑幕切迹边缘压迫:由于血肿发展快,导致初期脑干扭曲、移位,压迫对侧小脑幕切迹边缘,可导致对侧瞳孔扩大、对侧肢体瘫痪;同侧眼球散大,同侧偏瘫;或者是双眼散开,双侧性偏斜。要及时进行辅助诊断。
急性硬脑膜外血肿是什么原因引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,急性硬脑膜外血肿可能是交通事故伤害、施工意外伤害、暴力伤害、火器性损伤等原因引起的,具体分析如下:1、交通事故伤害:全球70%的交通事故导致的头部损伤。在我国,由于各区域的脑部受伤情况不尽相同,但车祸伤害依然是造成头部外伤的首要因素。2、施工意外伤害:因大型基建及施工施工的安全防护工作不到位,造成的头部损伤,特别是施工意外造成的。3、暴力伤害:暴力伤害在某些地方出现了显著增长。4、火器性损伤:由于国家对枪械的管制比较严,所以头部火器性损伤比较少见。
硬脑膜外脓肿的治疗方法有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,硬脑膜外脓肿的治疗方法如下:硬脑膜外脓肿的患者,建议在医生的指导下应用头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、链霉素、庆大霉素等药物进行治疗。也可以通过开颅术、钻孔引流术、开颅感染灶清除术、经皮颅内穿刺等方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际症状,积极配合医生选择适合的方式进行治疗。
硬脑膜外脓肿要做什么检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
硬脑膜外脓肿可以做以下几种检查:1、钻孔探伤:钻孔探伤既能获得病灶的脓汁,又能方便进行细菌的培养和药物敏感实验,又能进行引流排脓。2、CT检查:CT是一种持续的大脑横截面,它的成像时间短,空间分辨率高,能清楚地反映出周围的大小、位置及周围的状况。3、MRI:MRI能进行多角度、多角度的成像,其扫描灵敏度高,能对大脑进行全面的扫描,并能为患者的大脑提供相应的病理数据。
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同,硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的,硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史,急性或亚急性硬膜下血肿,有典型外伤史,慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形,比较局限,可在血肿周围看见颅骨骨折,硬膜下血肿一般呈月牙形。
硬脑膜外血肿怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬脑膜外血肿的治疗方法有两种,一是保守治疗,二是外科治疗。出血部位、出血量、意识状态等因素决定。硬膜外血肿低于30ml,没有明显的压迫症状,意识状态良好,可以选择保守治疗;幕布上的血肿超过30ml,病人的精神状态比较差,需要做手术,去除一部分血肿。有些幕下的硬膜外血肿,需要外科手术,超过10毫升,造成脑脊液循环障碍。如果脑脊液循环畅通,脑压不严重,10ml以下可以选择保守治疗。
硬脑膜下血肿形成和水肿有关系吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。脑皮层血管破裂是引起硬膜下血肿形成的主要原因,脑内水分增多,脑体积增大是引起脑水肿的中药原因。因此,硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。建议患者在医生的指导下,通过完善相关检查明确病因,然后对症治疗。建议患者应注意休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。
硬脑膜下血肿怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
硬脑膜下血肿可以采取血肿吸流、缓解脑积水等方式治疗,具体分析如下:如果病人的硬膜下血肿大于30ml,有很大的占位作用,有明显的脑积水症状,有中线的错位,有脑疝的迹象,必须去神经内科做血肿吸流。如果是软骨硬膜下的血肿小于30ml,可以进行常规的检查,比如:脱水,降低颅内压力,缓解脑积水,补充脑细胞,进行相应的辅助处理,同时还要密切关注病人的生命体征、意识、瞳孔等方面的改变。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬膜下血肿和硬膜外血肿属于两种类型,两者都在颅内,只不过位置不同而已。硬膜下出血是在颅骨的内侧,在脑部的表层,在硬脑膜下面。硬膜外的血肿是在头盖板下面,在硬脑膜外面。如果两者都是因为创伤而造成的,或者是因为硬膜下出血是由于自身原因造成的。从放射学上来说,通常是通过头部ct进行确诊,而硬膜下血肿通常会呈现出一种月牙状的高密度影,在大脑表面会出现一种大的月牙状变化。硬膜外的血肿通常不会跨越骨缝线,而是呈纺锤状。
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