臂丛神经损伤会有哪些症状表现

由于损伤的位置、严重程度，臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍，伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状；严重时神经根断裂，可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤，可出现Horner征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。建议患者尽早到医院进行系统的治疗。

臂丛神经损伤的表现有肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲、腕关节虽能屈伸但肌力减弱、手的功能丧失等。臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经，主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动，而臂丛神经损伤的表现有肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲、腕关节虽能屈伸但肌力减弱、手的功能丧失等。

臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面，建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是：上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损，颈部5至颈部7，主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪，导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后，其临床症状以尺骨神经瘫痪为主，而正中神经桡神经不能瘫痪，导致手功能异常。

通常情况下，臂丛神经损伤会有上臂丛神经损伤、中臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤、全臂丛神经损伤、上肢运动不对称等症状表现。1、上臂丛神经损伤：肩外展、屈肘功能不全、上肢不能内转、外转。2、中臂丛神经损伤：前臂、手、腕的伸展功能异常，以腕下垂为主。3、下臂丛神经损伤：手指抓持功能不全，肩部、肘部和手腕功能恢复良好；4、全臂丛神经损伤：患侧上肢完全瘫痪，失去知觉动作能力，上臂完全瘫痪，下垂。5、上肢动作不对称：上肢的动作不对称在婴幼儿中比较普遍。

若患者有臂丛神经损伤，是否造成残疾，主要观察臂丛神经损伤轻重及康复情况。在日常生活当中，经常看到一些人因为臂丛神经受损后，造成患者出现手臂疼痛、麻木等症状，这可能就是由于发生了骨折所致。若患者臂丛神经损伤后，仅有上肢部位感觉或运动部分消失，此现象提示臂丛神经未发生撕裂、断裂，此现象通常在经过后期处理后出现，是可以逐步恢复的。因此，这类案件通常不留下残疾。而若臂丛神经受损后，造成臂丛神经撕裂，或发生破裂，这一状况可造成上肢部位的乏力，感觉丧失，甚至在晚期经手术治疗后，普通上肢部位感觉及动作恢复亦不够理想。

臂丛神经损伤一般6个月有康复表现。臂丛神经损伤的病人，在半年内，可以恢复到正常的手臂功能，而有些病人一年以上还没有完全康复，那么恢复起来就更加困难了，需要积极的配合医生展开针对性的康复运动。当出现臂丛神经损伤时，需要立即进行常规的临床检查，例如拍X光片来确定是否存在有血肿。因此，必须进行有效的神经营养疗法和科学的康复训练。

臂丛神经损伤康复训练一般是从以下几个方面进行的。患有臂丛神经受损的病人，要进行康复训练，需要进行神经修复、功能重建等积极的外科治疗，然后再进行康复功能锻炼。康复功能训练通常是在病人的关节进行一定程度的固定后再进行。如果没有得到良好的修复，在早期进行功能性训练，很容易造成创面肿胀，甚至是创面开裂，出血。其次，积极参与和消极的康复训练。

臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作，判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等，明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断，四者缺一不可。

臂丛神经损伤通常可以通过使用药物、物理治疗等方式来治愈。如果出现神经损伤，可以通过营养神经、改善循环、针灸、康复等方式来促进患者的功能恢复。不过也不是所有的病人都能治好，具体的康复情况要看臂丛神经的损伤程度。如果只是轻微的损伤，那么臂丛神经的完整性还在，那么可以进行神经的自我修复和药物治疗。但如果臂丛神经的完整性受损，那么患者的神经自我修复和药物都无法修复，只能通过针灸、手术等手段来促进神经功能的恢复。

一般情况下，臂丛神经损伤治疗方法有保守治疗、理疗、手术等。具体内容如下：臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物（维生素B1、维生素B6、维生素B12等），损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。必要时，臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术；锁骨下臂丛神经探查术；锁骨部臂丛神经探查术等手术进行治疗。