肩周炎的鉴别诊断

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。

肩周炎可以按摩阳陵泉、阿是穴等穴位。肩周炎是由于肩关节部位的软组织的病变所致，其临床症状以肩关节疼痛、肩关节活动功能异常为主。年龄、劳损、运动减少、全身性代谢障碍、自身免疫问题等都会导致肩周炎的发生。肩周炎的穴位选择要根据病人的实际状况来选择，比如肩甲、肩井、缺盆、极泉、阳陵泉、阿是穴等，在具体的运用中要根据不同的症状选择合适的穴位，如果出现肌肉萎缩、肌肉粘连等症状，需要进行相应的治疗，在此过程中要进行肩关节功能的训练。

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生，以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系，可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛，肩膀周围有压痛，在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状，但一旦出现了肩周炎，就会出现肩关节的活动受到限制的情况，建议患者及时就医治疗。

肩周炎主要是和颈椎病区别开来：1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木，颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部，压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛，需进一步检测。

肩周炎多久才能恢复，需要根据实际情况而定：肩周炎的主要症状是：肩关节的主动、被动运动都受到限制，如前屈上举、外展、内外旋等，都会对生活、工作造成一定的影响。这种疾病的自我修复时间为2年，疼痛减轻，但不能恢复肩部的活动范围。早期治疗可以使患者的活动范围得以恢复，而全身麻醉下的手法可以松解肩关节粘连，创伤小，恢复速度快，一般一周左右就可以恢复活动范围，如果病史比较长，需要做关节镜手术，一般恢复时间在3个月到6个月左右。

通常来说，肩周炎不需住院。但如果患者有明显的废用性肌萎缩和剧烈的痛苦，要进行全面的医疗处理，可以在康复性医院或科室住院。主要包括按摩、推拿、针灸、理疗机理疗、药物治疗、主动运动等。有的医院采用中药熏蒸、中药外敷、穴位注射、体外冲击波等方法。一般建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗，可以缓肩周炎的症状。

通常情况下，肩周炎的慢性恢复期要多做一些功能锻炼，以恢复肩关节的功能。坚持正确、有效的运动，能预防粘连、舒筋活血、促进局部血流、预防肌肉挛缩、痉挛等。肩部划圈运动，上肢爬墙运动等是比较好的运动方式。划圈锻炼法：用重物固定患侧手腕，使肩和上臂松弛，以肩为中心，每天做2-3次划圈，视病人的具体情况而定。

肩周炎主要可通过日常护理预防。肩周炎是一种比较常见的病症，也就是肩关节周围炎，要防止肩周炎的发生，可以通过日常护理来进行防治。首先要做好局部的保温工作，避免让局部受风的影响，因为一旦受风的影响，会导致肌肉和细小的血管的紧缩，长期保持该状态会导致大量的新陈代谢物质，从而导致肌肉组织的抽搐，可能引发肩周炎。另外，也要注意保暖，避免被空调的寒气直接吹到肩膀上。长期的低头伏案工作要注意调整好自己的身体，避免长期维持一个动作，造成长期的疲劳和累积的伤害。在平时要注意对肩部进行一定的防护，避免出现损伤，一旦出现了损伤要立即进行处理。

肩周炎需要通过药物以及日常护理缓解症状。肩周炎一般是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等组织出现的慢性特异性炎症，常会出现肩关节疼痛、活动障碍等症状，还可能因炎症刺激，出现手臂牵扯疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬缓解胶囊、阿司匹林片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。平时注意保持饮食健康，少吃辛辣刺激的食物，避免久坐久站。

肩周炎可以进行下列的运动，通常比较好：1、用平躺位或站位将患肢置于身旁，用手肘作为支点，将前臂向外转动30-50次。2、直立姿势，用手抚摸另一侧的上颚，若无法触及，可以逐步进行，持续15秒钟。3、患者尽可能地将手放在背部，再用另外一只手臂牵引，感觉到肩膀的伸展，大约15秒钟。但患者要注意量力而行，如果有明显的疼痛，建议不要强行进行运动。