问题分析:1.体格检查:首先是检查病人的体征,看看有没有什么不正常的地方,有没有受伤的地方,有没有出血,有没有淤青,有明显的红肿,有明显的脐棘距(分离)或者缩小(压缩),骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性。腹部有没有彭隆,有没有感觉到疼痛,有没有内脏出血的情况。
2.X线摄影:X线是了解骨折状况的重要方法,对于怀疑骨盆骨折的病人,需要摄取骨盆前后、入口位、出位的影像,有时也要摄取骶髂关节的切线,怀疑是髋臼骨折,也要摄取髂骨和闭孔斜位片。与骨盆前位摄影比较,骨盆入口位片能清楚地显示骨盆环的上口,这对观察环状结构是否完整具有一定的参考价值,而骨盆出口位片能清楚地显示整个骶骨平面,对判断骶神经孔是否完整、是否存在骶骨骨折、髂骨翼、髋臼、闭孔等解剖特征。
3.CT:CT扫描在骨盆骨折中广泛应用,它能清晰地反映骨盆的断层资料,特别是骨盆后环损伤的判定。CT三维重建技术已经得到广泛应用,能够完整、直观、立体地显示骨盆骨折,并能沿着任何轴转动不同的角度,从而为骨盆骨折的诊断提供了方便。