第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折怎么办

一般来说，l1腰椎压缩性骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊，在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度，然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建，了解椎管有无明显的狭窄，是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微，可以选择保守治疗，可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。

t12腰椎压缩性骨折需要采取一般治疗和药物治疗。t12腰椎压缩性骨折，如果压缩程度没有超过1/3时，可以通过卧床休息使骨折愈合。如果压缩程度已经超过1/3，胸腰段的稳定性会降低，要及时给予局部固定，恢复椎体的高度，解除椎管的压迫症状，并且需要患者后期给予药物治疗，包括神经节苷酯钠注射液、甘露醇、地塞米松等，促进神经的恢复。

通常情况下，第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊，经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等，明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微，活动尚可，可以考虑保守治疗，可卧床休息，局部制动，然后外敷活血药物，定期复查X光片就可以。

出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折，建议病人卧床休息后再完善有关检查，例如核磁共振（NMR）排除有无被神经压迫的征象，x片检查可清楚了解骨折压缩情况。若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的，则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主，再给予胸腰部支具制动。

老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法，需要卧床6-8个星期，进行局部垫腰式复位，并进行腰背肌功能训练，并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗，而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好，在临床上得到了广泛的应用。

轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。

腰椎压缩性骨折建议进行腰椎CT、磁共振检查，一般可采取腰椎康复理疗，止痛，对症等治疗。腰椎压缩小于1/3，没有压迫脊髓，说明病情不严重，可以采取保守治疗。尽量卧床休息睡硬板床，不能下地劳动，也不能负重，如果同时伴有腹胀、恶心等症状，先不要进食。在疼痛消失后要按照医生的建议进行运动。如果是比较严重的骨折，比如骨质疏松症，就需要做外科手术。

一般情况下，腰椎压缩性骨折，患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。在治疗之前，首先要检查脊椎的压缩高度，其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上，通常需要做外科治疗；如果骨头突出到脊柱，会压迫神经和硬膜囊，就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况，一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定，前者适用于老年人，后者适用于年轻人，也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩，可以在床上躺2-3个月，并采取保守治疗。

腰椎压缩性骨折骨痂不长需要去医院检查，对症治疗。如果腰椎压缩性骨折骨痂不长是饮食不当引起的，可以控制饮食规律，多吃促进骨折愈合的食物，如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等。另外如果出现腰椎压缩性骨折骨痂不长的情况，可以服用碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液等促进药物。此外，如果腰椎压缩性骨折骨痂不长是骨头移位导致的，可以再次进行手术治疗。

第二腰椎压缩性骨折的治疗方法要根据严重程度再选择治疗的方式通常来讲，如果椎体压缩小于1/3，所以比较轻度的，不会对神经产生压迫的症状，只要睡硬板床，两到三个月就会慢慢长好的。如果腰椎压缩性骨折比较严重，已经压迫到神经了，那就必须尽快地手术治疗恢复椎体的稳定性。