腕管综合征临床表现及超声诊断有哪些

腕管综合症是指腕管内部的压迫，引起正中神经所控制的部位的感觉不正常，从而引起神经损伤。临床上主要表现为拇指、食指、中指、无名指的桡侧半指发麻、疼痛等。晚期患者会发现手掌的鱼际萎缩，手指知觉下降，出汗增多，还会有脱屑的变化。建议双侧腕管综合征应及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免病情加重，影响身体健康以及日常生活。

双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症，是一种常见的疾病，主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致，导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经，导致手指的疼痛和疼痛。双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛，晚上会更强烈，睡眠时会痛，体温升高会使疼痛增加，但在运动或甩臂后可缓解；在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱；严重时，患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩，并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。

腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛，以中指为主。晚上会有更多的麻木，有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展，会有肌肉萎缩，主要是大鱼际萎缩，患者在提东西的时候，会突然四肢无力。另外，有些患者的肩膀会有持续的辐射痛，就像是放电，有麻木的感觉，晚上放射痛更明显。

腕管综合征的预防主要在于病因的预防。腕管是一条非常狭小的通道，任何造成管腔狭窄、内容物增加的因素，都会对神经进行压迫。还有先天性的解剖变异，比如肌腹的肌肉过于粗大，会进一步增加内容物。甚至出现神经瘤、肌肉肿瘤、肌腱囊肿，这些都会造成相应的内容物增加。现在比较倾向于痛风、糖尿病、类风湿性关节炎，这些内科相关疾病都会进一步造成组织水肿。腕管综合征患者需要针对这些病因，进行预防和治疗，即预防骨折脱位，对于肿瘤、内科疾病等进行常规治疗，才能更好的预防本病发生。

腕管综合征通常可以挂骨科。腕管综合征是骨科的一种病症，由腕管狭窄引起的，这种情况会压迫肌腱和正中神经，引起手部症状，但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法，如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等，可以缓解和恢复。如果病情很严重，经过以上治疗仍没有改善，则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕，就可以消除肌肉和神经的压力，让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂，只要积极治疗，就能痊愈，患者不用太过担心。

一般来说，腕管综合征是否可以保守治疗要根据实际情况进行判断。腕管综合征为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征，主要有正中神经支配区感觉异常和（或）麻木的症状。通常腕管综合征早期可以采用保守治疗，但是如果腕管内有腱鞘囊肿、良性肿瘤或者是慢性滑膜炎，通常需要进行手术治疗。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

腕管综合征一般可以针灸。腕管综合症是指由于手腕管内的中神受到挤压而出现的麻木、刺痛等情况。可以用针刺来治愈腕管综合征。由于针灸具有舒筋活血、温经散气、改善局部血液循环、提高局部供血供氧、消除局部炎症等功效，能减轻手腕管的压力，缓解关节疼痛。具有修复神经机能、改善手指麻木、刺痛等作用，帮助患者尽快环节不适。

在超声检查中，为较易辨认腕管上正中神经，找出神经解剖学上之变异，必须先由前臂的远端开始，指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在，再作连续短轴切面，移行至腕管处查之。超声除观测正中神经外，同时，腕管内容物也要引起重视，及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗，和非特异性滑膜炎。

腕管综合征是一种神经功能障碍综合征，主要是由于腕管内压力增高，导致正中神经受压，从而产生相应支配区引起的。腕管位于掌根，由骨、韧带构成隧道状结构，下端和两侧由腕骨构成，上部为致密的腕横韧带，缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等，后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者，尤其是有明显的电生理异常症状的患者，必须进行手术治疗。

腕管综合征有手指感觉障碍、影响患者睡眠、拇指对掌功能障碍等表现，具体内容如下：腕管综合征是正中神受到压力而导致的神经机能紊乱。在中年妇女中比较常见。其临床表现为手指桡侧半和桡侧三指拇指、中指、食指感觉不全或完全丧失。还有可能会导致手部的麻木，尤其是在晚上，甚至影响患者的睡眠。上肢位式的变化或摆动手臂可以减轻这种感觉，有些病人的前臂、乃至全部的肢体会感到发麻。还可发生拇指与手掌的功能失调。