髌骨骨折如何爬楼梯

髌骨骨折保守30天预后一般都是好的。髌骨骨折如骨折位置良好，可以选择保守治疗，一般石膏固定6周左右，拍片看骨折愈合情况。已经保守治疗30天，骨折已经初步稳定，如果骨折愈合好，要开始功能锻炼，多数人都恢复原来的关节活动度，预后一般都是好的。另外，恢复期间要注意忌食辛辣刺激性食物，有利于髌骨骨折后的恢复。

一般情况下，髌骨骨折保守35天预后如何，应当根据复查髌骨的x光片，或ct检查来明确诊断。所有的治疗都具有两面性，大多数的髌骨骨折保守治疗35天预后都很良好，只有极少部分出现了骨折的再移位。如果髌骨骨折没有明显移位，此类患者在康复后不会引起并发症或后遗症。比较严重的患者，过对症治疗后，症状也可以缓解，这通常不会影响患者的一生。

髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼：髌骨骨折后，可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定，然后是膝关节的主动伸直，踝关节跖屈，再做踝关节背伸。重复10-20次，可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具，尽早离开床，保持膝关节伸直，步行。用负重训练大腿肌肉，让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。

髌骨骨折3个月之后能爬楼梯，建议患者基本恢复之后再爬楼梯。爬楼梯的时候，膝盖会受到很大的拉扯，3个月内没有得到骨性恢复（很牢固的恢复），很有可能会发生骨折。另外，在上楼梯前要进行膝关节的屈伸功能的运动，避免攀岩时出现疼痛。日常生活中要尽量少走楼梯，尽量不要经常屈伸膝关节，以免引起创伤性关节炎。建议患者基本恢复之后再爬楼梯，以免影响恢复。

髌骨骨折前期可以通过复位、抬高患肢、冰敷等方式来消肿。1、骨折后迅速复位，骨折断端恢复对位对线的关系，同时要及时的进行固定，防止骨折的进一步损伤，减少局部的肿胀。2、保持患侧四肢抬高有助于促进血液循环，促进局部肿胀消退，一般抬高一周左右会出现肿胀消失。3、继续对髌骨骨折处进行冰敷72小时，可以快速减轻肿胀。

髌骨骨折如何恢复锻炼，需根据实际情况进行相应处理。髌骨骨折患者，不管是保守治疗，还是外科手术，在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬，肌腱的粘合，肌肉萎缩，最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限，要等骨头上的骨痂长出来，并且已经比较稳固了，再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药，在运动的过程中要让家属帮忙，让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛，不要害怕痛，要有力度，这样才能促进身体的功能的康复，至于肌肉的力量，可以通过收缩股四头肌，比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。

髌骨断裂后3个多月不能上楼梯，如有爬楼梯的必要，可以用担架抬，也可以由身体好的人来抬。患者在积极治疗3个月后做一次随访，由于髌骨部位的特殊性，术后的康复会有一定的难度，需要有一定的时间等身体完全康复之后才能进行日常的运动，在此过程中可以给病人戴上护具来进行康复。在日常的生活中，6个月之内尽量不要上楼梯。

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

一般情况下，髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、术后早期主动收缩股四头肌，可以行膝关节的屈伸活动，这种情况刚开始可以坐床沿，小腿下垂，通过重力牵拉，一般膝关节能够达到九十度，达到九十度以后，可以卧床时行屈髋，屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼，牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下，行膝关节的屈伸，蹲起的活动，以锻炼下肢的肌肉力量，还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感，目前医学模式要求无痛治疗，为了减轻患者的疼痛和恢复，可以采取以下措施，首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电，放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼，锻炼后局部冰块冷敷30分钟，减少毛细血管渗血和肿胀，有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理，减少刺激。