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白带血色怎么回事

之前有过好多回排卵期白带带血丝，去医院检查，说内分泌失调，开一些调经，活血化瘀的药，说排卵期出血是正常现象，也没当回事，现在又有了白带血色，想问一下白带血色怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：排卵期出血可能引起白带有血丝，月经过了一周，一般是排卵期了，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血，如果这种时候白带有少量血丝，是正常的。2.内分泌轻度失调引起白带有血丝，偶然的白带少量血丝和情绪改变，工作压力，环境变化等有一定的关系，宫颈糜烂可以引白带有血丝：宫颈糜烂可以引起少量的阴道出血，所以在白带混有血丝。

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白带特别黄可能是以下几个原因导致的：白带发黄的原因有以下几种，一是子宫内膜炎、盆腔炎、慢性宫颈炎、急性宫颈炎等疾病导致的。白带特别黄也可能是阴道感染，主要是细菌性阴道炎导致的，还可能伴有异味。此外，上环会刺激子宫内膜而导致发炎，同时也会导致白带特别黄。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，日常注意个人卫生，保持外阴干净、干燥。
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一般情况下，如果白带出现异常带血的情况，考虑可能与排卵期出血或者放置宫内节育器有关。白带异常带血丝可能是排卵期出血、放置宫内节育器、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、盆腔炎等可能，需要去医院行白带化验和妇科检查。必要时行宫颈TCT及HPV检查排除宫颈病变，明确诊断后再行治疗，若是宫颈息肉需要行息肉摘除术，若是其他炎症一般阴道放药配合洗液外洗即可。
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考虑多是有妇科炎症的表现，建议到医院做个妇科检查。如果排卵期出血不多，考虑是正常的。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性的食物，注意外阴卫生，勤换内裤，流血时间尽量避免性生活，容易引起感染的。
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月经量少持续一个月没有干净，而且出现了白带有血色分泌物的情况可能炎症有关系，可以服用药物止血，去医院做阴道镜检查是否有宫颈糜烂引起的症状，宫腔内有节育器的女性，也可以引起血色白带的症状。及时的做超声检查和电子阴道镜检查。若临床医生经检查后局部组织有异常情况，需要做进一步的防癌筛查。
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如果是在月经的中期出现这种情况的原因，要考虑排卵期出血的，排卵后，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，是正常的生理表现，如果量很少很少，是不需要治疗可以观察的。
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这种白带增多同时伴有出血，可能是因为要来月经的缘故，也有少数是因为局部有些炎症感染或者宫颈糜烂导致的，治疗上也可以服用一些消炎的药物调理，避免同房，同时也可以做一下针灸改善。平时保持心情愉悦，避免过度劳累。
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非月经期间白带里带血需要考虑疾病因素，也可能是排卵期引起的。若非月经期间白带中含血，应先考虑是否患有宫颈炎症、或宫颈糜烂、破溃出血等，此类疾病需进行妇科检查、白带常规和细胞检测等。必要时也需进行宫颈病理组织活检以明确诊断。由于早期宫颈癌都有以上相似现象，病症极其相似，极易混淆，需早诊断、早治疗。排卵期的时候也可能会出现少量的出血，此时是正常的，不用特殊治疗。
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带血白带估计是由妇科炎症引起的，特别是宫颈糜烂和息肉，这将导致白带出血。宫颈妇科检查应首先进行，tct检查应排除癌变。如果白带出血是由宫颈炎引起的，宫颈炎也应通过涂片检查来确定哪种宫颈炎是由感染引起的。可以使用一些药物。平时注意性生活，不要太频繁。
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正常白带为无色、无味、透明，黏稠、蛋清样液体、气味难闻白带为异常，大多考虑为细菌和真菌感染引起阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎，病源微生物感染使阴道内正常菌群紊乱，进而破坏正常阴道内环境，产生多种妇科炎症疾病。建议及时去正规医院接受白带常规检查，通过阴道分泌物中细菌向培养已经明确了病因，便于对症治疗及治疗，平时应注意个人卫生勤换内裤，以保持外阴清洁、干燥。
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