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儿童手术全麻过程有哪些

我孩子因为身体有疾病,得做手术,而且这个手术不仅做一次就行的,还得全麻,儿童手术全麻过程有哪些?
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陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:儿童手术的全麻过程和成人手术全麻过程基本一致。患儿进入手术室以后,首先建立静脉通路。连接心电监护,连接血压计、心电图和血氧饱和度。麻醉诱导,将事先准备好的全身麻醉药物通过静脉通路注射入患儿体内,待药物完全起效以后。气管插管,气管插管完成,固定好气管插管以后,将手术中间需要用维持用的麻醉药物连接到静脉通路,这时手术就可以开始。

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儿童阑尾炎手术通常是全麻,实际情况应根据当地医院决定。一般情况下,儿童阑尾炎手术是全麻下进行,因为儿童不能耐受疼痛,也不能很好的配合,所以只能在全麻下进行,如果是开放性阑尾炎手术,成年人可以腰麻,如果是腹腔镜下阑尾切除术,虽然切口小,损伤小,儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此,儿童的阑尾炎手术,无论是哪种手术方式,都是以全麻手术为主。
儿童全麻对身体有什么危害
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全身麻醉是为了保障手术完成,本身对儿童身体不会造成损害,麻醉药物对孩子神经只是暂时起作用,神经功能很快会恢复正常。目前没有证据证明正规麻醉操作下麻醉与孩子的智力有直接的关系,小儿麻醉基本就是睡眠加止痛,睡眠对小儿手术很重要,小儿对手术有恐惧感,对疼痛很难耐受,因固定姿势会让小儿感觉不舒服,要药物安眠,常用的有安定、咪唑安定等,通常没有太大副作用,可以自然醒来。
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刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退,患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险,例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止,或者是对韧带和周边神经的损害,引起手术后的腰疼,不过久而久之,这些都会慢慢恢复。
2岁儿童全麻的副作用
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全麻副作用既包括全麻药物的药物副作用,还有因全麻操作引起的一些并发症。镇静药引起的副作用包括术后苏醒延迟,术后嗜睡。阿片类镇痛药引起的术后副作用有恶心、呕吐、眩晕、尿储留、便秘等。肌松药残留可以导致术后患者出现肌力下降、躁动、烦躁、术后谵妄等副作用。气管插管全麻,可能导致患者术后声音嘶哑、喉头水肿、杓环关节脱位、牙齿脱落等并发症。
半麻和全麻的价格
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全麻的收费会更高些,从物价局定价,全麻的服务收费也是高的,全麻的药物使用也会比较多一些,所以价格会比较高。半麻的价格一般可能500-600元,全麻的价格可能600-800元,高的时候可以到2000-3000元。
儿童全麻对身体有什么危害
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小儿麻醉更突出的就是恶心呕吐的会比较多,因为小孩的神经功能不会很健全,尤其是胃肠道的这种刺激会比较大,一些药物是经过肝肾代谢的,对胃肠道刺激比较大的,术后恶心比较多,呕吐的也有,但是相对来讲术前都是择期手术,都是禁食水的,会发现术后有的小孩会干呕。
儿童手术全麻过程有哪些
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儿童手术的全麻过程和成人手术全麻过程基本一致。患儿进入手术室以后,首先建立静脉通路。连接心电监护,连接血压计、心电图和血氧饱和度。麻醉诱导,将事先准备好的全身麻醉药物通过静脉通路注射入患儿体内,待药物完全起效以后。气管插管,气管插管完成,固定好气管插管以后,将手术中间需要用维持用的麻醉药物连接到静脉通路,这时手术就可以开始。
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全麻的副作用有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸,还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位。半麻的副作用,有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。
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全麻后进食,如果是腹部手术,包括上腹部,下腹部手术,妇科手术,腹腔镜手术,主要是排气,也就是放屁之后才能进食,否则不主张进食太早,以免加重胃肠负担。如果非以上部位,比如骨科,眼科,耳鼻喉科,从手术室出来后不会想睡觉,或者4-6小时之后,可以适当进流质,比如汤水,可以更快的促进胃肠功能恢复。
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