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盆腔积液病怎么治疗

我结婚好久了，一直都没怀上宝宝，让我们百般头痛，今今天体检说得了盆腔积液，这种病情怎么治疗啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：盆腔积液的治疗，首先要解除思想顾虑，增强治疗的信心。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以治好为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

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早孕有盆腔积液，应该先看盆腔积液的性质，再进行对症治疗，具体分析如下：如果积液量比较少，孕妇没有没有肚子痛、腰酸等症状，一般都是生理性积液，不需要进行特殊处理，需要避免吃凉性食物。如果积液量比较大时，并出现下腹坠痛的情况，这种情况，可以在医生指导下外用一些促进积液吸收的药物，如果情况严重，需要做穹隆穿刺排查一下积液的性质，排除宫外孕破裂或者宫外孕流产的可能。
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病理盆腔积液的治疗方法是比较麻烦。可以物理疗法，盆腔炎症平时预防尤其重要，要杜绝各种感染途径，性伙伴单一。在平时要注意性生活卫生，每晚温水冲洗外阴，保持会阴部清洁。
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病理性的盆腔积液，需要抗生素药物的应用。还可见于结核杆菌感染引起的盆腔积液，需要抗结核治疗。还可见于黄体囊肿、异位妊娠或者卵巢囊肿的破裂，需要尽快的安排急诊手术进行治疗。盆腔积液还可见于其他系统的疾病，比如消化系统的疾病，如消化系统的肿瘤、阑尾炎或者肠炎等，需要请相关科室会诊，明确诊断及治疗。
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宫颈糜烂被称为宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象，只要平时做好卫生就可以了，不用药物治疗，如果有宫颈糜烂伴有其他的炎症，可以通过电凝治疗、冷冻疗法和激光疗法来治疗。而盆腔积水属于妇科病症，少量的盆腔积液可以自行消化，若是盆腔炎、肿瘤引起的积液，患者可以通过药物、手术、物理治疗等方式来治疗，以免损害自身的健康。
盆腔积液病怎么治疗
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盆腔积液的治疗，首先要解除思想顾虑，增强治疗的信心。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以治好为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
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如果盆腔积液属于正常的生理现象，通常不需要治疗；如果盆腔积液是病理性因素引起的，则需要根据病因对症治疗。通常情况下，女性是存在盆腔积液的，如果没有出现其他不适症状，一般不需要进行治疗。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液，女性可以遵医嘱使用妇炎康胶囊、宫血宁胶囊、妇科千金片等药物进行治疗；如果盆腔积液是腹腔出血导致的，考虑为异位妊娠，可能需要进行住院治疗。
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盆腔积液需要输液消炎外加物理治疗，输液需要选择敏感抗生素联合两种，平时用热水袋热敷小腹，饮食忌刺激生冷，保持心情平和，平时适当多休息，饮食宜清淡易消化，增加锻炼身体时间，增强抵抗力。
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盆腔积液、宫颈糜烂都需要做盆底恢复，同时还可以口服消炎的药物。对于宫颈糜烂，可以选择宫颈沃尔顿修复手术来进行治疗。手术后要避免吃一些辛辣和冷凉的东西，要多休息，避免骑车、摩托车等。多摄入高蛋白和维生素的食品，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、西红柿、花椰菜、苹果、火龙果等，还需要养成良好的生活习惯，有利于身体的恢复。
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盆腔积液临床上分为生理性和病理性两种情况。如果平时有症状，比如下腹部疼痛、腰坠胀不适、白带多等，可能积液与盆腔炎有关系。建议抗生素静脉输液来治疗，服用中成药来活血化瘀，同时结合微波局部来理疗，其可以促进炎症的吸收。常用的药物有桂枝茯苓丸、金刚藤口服液等服药完后建议进行B超复查，治疗时间尽量避开月经期。
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药物治疗采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择有效的抗生素。如果有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。
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