问题分析:还是有一定疼痛的,怀孕40天流产是否需要清宫,主要取决于是否存在宫腔残留以及内膜恢复情况。第一,流产以后两周需要做B超,检查宫腔内是否有残留,如果宫腔残留在一厘米以上,行清宫术。口服药物治疗效果不好,难以将残留物排出。流产以后阴道流血会在一周左右停止。