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输卵管堵塞积水是什么原因造成的

我检查了输卵管堵塞,而且双侧都积水,这种情况是什么原因造成的?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:输卵管堵塞,双侧输卵管积水,通常是输卵管炎症引起的。输卵管炎没有得到及时治疗,长时间炎症刺激就有可能会引起输卵管堵塞和输卵管积水的。输卵管堵塞和输卵管积水通常需要做腹腔镜手术治疗,同时还需要用消炎的药物来治疗输卵管炎。

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有可能是妇科炎症引起的,而导致输卵管堵塞的,因为输卵管堵塞多数是慢性盆腔炎导致的,如果没有结核病的情况考虑输卵管堵塞的几率不大,可以在月经干净后的3到7天到当地正规医院行输卵管造影检查,了解输卵管的通畅情况。
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输卵管堵塞,大多数人由于慢性盆腔炎和输卵管炎症导致。常唱继发于女性生殖器官结核,人工流产术后,阴道炎或宫颈炎上行感染等。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。
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输卵管阻塞常因流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,病人常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,如果女性有白带长期偏黄,异味,妇科炎症或盆腔炎等情况下,会引发和加重阻塞的程度。所以要及早通过造影来检查明确输卵管是否有粘连阻塞,可以选择在月经完后的2-5天以内不同房时到医院检查明确。
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急性盆腔炎、结核性腹膜炎(有腹水的)治疗不得当引起附件区黏连;慢性盆腔炎、附件炎导致输卵管内层粘膜出现粘连,使管腔变窄或闭锁,严重的炎症导致输卵管变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞;有过阑尾穿孔病史的女性,阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管炎症,出现粘连堵塞。
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感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。
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输卵管堵塞原因常见的有原发性和继发性两种:继发性输卵管堵塞,是后天性的因素造成的,是一些疾病因素及人为因素,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见。
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引起输卵管堵塞的原因主要是炎症感染,主要原因为盆腔炎症,人工流产或者是清宫后导致子宫内膜异位症子宫内膜炎,或者是平时不注意个人卫生,性生活太频繁,性生活不洁也会导致输卵管堵塞粘连,出现输卵管堵塞粘连后可能会有不同程度的腹痛腰痛,月经期明显痛经,分泌物异常,同房性生活时有出血疼痛,最主要的是会影响排卵,影响怀孕。
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输卵管堵塞,双侧输卵管积水,通常是输卵管炎症引起的。输卵管炎没有得到及时治疗,长时间炎症刺激就有可能会引起输卵管堵塞和输卵管积水的。输卵管堵塞和输卵管积水通常需要做腹腔镜手术治疗,同时还需要用消炎的药物来治疗输卵管炎。
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输卵管堵塞是由急性的输卵管炎症而导致的输卵管积脓,化脓引起的管腔管壁的充血、肿胀、增粗,没有积极的治疗,而导致更严重的炎症的改变。使输卵管逐渐的炎症加重,形成增粗、弯曲、纤维素样的渗出,造成周围组织的粘连,从而出现转归不好的改变。出现管腔狭窄,以至于伞端的闭锁,或脓液积聚于管腔内侧,堵塞输卵管,导致输卵管不通。所以,究其原因是由于输卵管的炎症。
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输卵管堵塞的病因有很多种,如盆腔的炎症、妇科的炎症等,炎症会造成输卵管粘膜的损伤,从而形成疤痕,从而引起输卵管的狭窄,或者引起梗阻。此外,经期残留的一些物质,比如从子宫里脱落下来的内膜,就会流入输卵管,造成阻塞,甚至是剖宫产后,如果宫腔内的淤血不能及时排出,就会进入输卵管,造成输卵管阻塞。如果是先天性的输卵管狭窄,那么随着时间的推移,输卵管本身就会出现内膜脱落,从而造成输卵管的阻塞。
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