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大小便失禁什么原因

我母亲最近这一段时间,总是会出现大小便失禁的情况,想了解一下大小便失禁什么原因?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:大小便失禁,常由于大脑中枢神经受损引起。脊柱外伤时,常合并脊髓损伤。严重折脊髓损伤可引起大小便失禁、下肢瘫痪等。每次大小便后要清洗干净。大便失禁的患者在清洗时,注意肛门皱折处的大便残留物,可用棉签清水将肛门皱折清洗干净,避免肛门感染。

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一般来说,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小,具体如下:脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常脊髓损伤的患者如果出现了大小便失禁的情况,说明患者的损伤较为严重,而神经损伤时不可逆的,通常较难治疗。因此,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小。在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时定量进餐。
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脊髓损伤大小便失禁可以通过微创手术和传统手术进行治疗,具体分析如下:脑溢血的外科治疗分为微创和传统的开颅术。脊柱受伤会造成运动功能紊乱,肌肉反射括约肌功能紊乱,严重时会造成消化系统和泌尿系统的紊乱,如果是脊髓受伤造成的,可以选择间断导尿、耻骨上膀胱造瘘、留置尿管、人工括约肌等,首先要解决排遗症,其次才能进行手术。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行手术治疗。
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老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下,阿尔茨海默病患者大小便失禁,患者的家人通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状,阿尔茨海默病患者大小便失禁,患者家人可以按照医嘱给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。日常护理:阿尔茨海默病患者的家人应给患者勤换衣物,保持患者的身体清洁。干燥,以免患上皮肤病。
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大小便失禁,能不能康复,需要看造成大小便失禁的原因。如果是癫痫,急性脑血管病导致的大小便失禁,随着病情的好转或者治愈,大小便失禁的症状就可以恢复。如果是肿瘤压迫脊髓造成的大小便功能失禁,需要进行手术治疗,大小便失禁有康复的可能性。
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如为先天性脊柱裂,脊髓脊膜膨出,隐性脊柱裂所致的大小便失禁,外伤所致的截瘫,脊髓损伤所致的大小便失禁,椎管内病变所致的大小便失禁,需要手术恢复神经通路,而后加强定时排便练习,提肛训练等功能恢复训练。
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大小便失禁的症状主要是肛门不自主排便,尿道不自主排尿。大小便失禁与中枢神经系统病变有一定的关系,胸、腰椎断压截瘫或手术及其他病变引起骶神经或阴部神经损伤,使肌肉失去神经支配,括约肌不能正常收缩都会引起大小便失禁。
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