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尿频尿急是怎么回事
最近总是会出现尿频尿急怀疑自己得了病,想咨询一下尿频尿急是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
中国医科大学附属盛京医院
问题分析:
尿频尿急是众多疾病的一个临床表现,不是一种病。泌尿外科绝大多数的病都可以造成尿频尿急,比如男同志的前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石,甚至泌尿系肿瘤、泌尿系感染等都可以造成尿频尿急。
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4岁女孩尿频通常是正常的,可能是神经系统没有发育完善有关。膀胱囊壁由逼尿肌构成,有储尿、排尿的功能。逼尿肌收缩表示在排尿。大部分时间囊壁都是放松状态,即储存尿液。成人的膀胱容积约400ml,通常有200ml尿液就有尿意,但通常忽略或忘记,直到膀胱接近撑满尿意逐渐强烈。即正常成人每次排尿量约200ml,300ml也很正常情况,400ml以上也可能,此时即憋尿。儿童膀胱较小,和年龄、身高有关,排尿道理相同。若儿童不适日间尿频,5-6岁幼儿日间尿频、尿急,尿常规检查、体格检没有异常,则是儿童日间尿频症。人类膀胱排尿功能受大脑皮质意识的控制和调节膀胱括约肌;自主神经系统间接调节膀胱平滑肌。副交感神经兴奋则引起排尿,交感神经兴奋抵制排尿。大脑颇整合调节,维持膀胱功能。幼儿神经系统没有发育完善,会有副交感神经功能亢进,膀胱内积存少量尿液就会刺激膀胱平滑肌,导致日间尿频。受到惊吓等应激因素也是原因之一。若儿童尿频严重,可以在医生指导下用阿托品等药物减轻尿频症状。
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尿频、尿急、尿失禁是急迫性尿失禁和充盈性尿失禁临床上最常见的症状。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、肉眼血尿等症状。此时可以服用抗生素进行治疗,平时要多喝水,少吃少喝,多排尿,一般经过正规的治疗,一般一周左右就会好转。如果是因为前列腺增生所致的充盈性尿失禁,那么通过电切手术可以减轻患者的症状。
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尿频尿急是临床中非常普遍的临床症状,考虑是前腺炎、前列腺增生症、尿道炎等原因。通常情况下,对青少年男性而言,前列腺炎的发病率普遍较高,前列腺炎多由尿道括约肌的功能失调引起,导致尿道内压力过高,使得尿液逆流至前列腺。前列腺增生则是因为膀胱中大量积聚过多水分导致排尿困难,或者因为过度劳累等原因而产生的泌尿系统病变。长时间尿液刺激,导致前列腺炎症反应,若合并细菌感染,常使导致细菌性前列腺炎。如果男女性不注意卫生,引起尿道炎,可能会出现尿急、尿频、尿痛、尿道分泌物异常等症状。在检查时发现患者有不同程度的血尿或者尿不尽感,同时也可以观察出前列腺液白细胞以及红细胞等异常情况。
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小腹胀痛、尿频、尿急考虑与泌尿系统感染相关。如果患者感觉小腹有胀痛感,还有尿频、尿急等症状,需要考虑是泌尿系统感染所致,包括上尿路感染和下尿路感染。其中,上尿路感染以肾盂肾炎为主,而下尿路感染以膀胱炎、尿道炎等疾病为主。在泌尿系统感染的影响下,通常会出现尿路刺激的表现,多有尿频、尿急、尿痛等症状,如果是病情比较严重的情况,可能会引起盆腔、会阴、腰部疼痛,还可能诱发泌尿系统结石、泌尿系统结核等疾病。在治疗时,一般需要对原发基础疾病进行治疗,同时伴有感染的患者可以通过口服M受体阻滞剂、中成药等来进行治疗。
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