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腰痛涮肾结石大囊肿怎么治疗

我现在腰痛,涮肾结石,大囊肿5,4/4,5小的也不是很小。我想知道腰痛,涮肾结石大囊肿要怎么治疗?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:可以手术取石,也可以观察,就是多喝水,多排尿,半年左右复查泌尿系彩超一次,看看结石是否已经排出或者又已经长大。如果是特殊职业,不能有这个结石,只能手术,得做输尿管软镜手术,因为这么小的结石只能输尿管软镜才能碎石取石。

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病例分析:肾囊肿大于5CM,腹腔镜手术解决。小于5CM,等待观察。没有药物防治。意见建议:肾,输尿管结石要看大小,大于1.2CM,输尿管镜气压弹道(或激光)碎石。输尿管上段结石1.1体外震波碎石,下段输尿管镜碎石。1CM以下结石排石。
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指导意见:肾结石属于比较大的,需要体外震波碎石比较好,同时最好还是结合药物排石,肾囊肿不大,可以继续观察的。
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结石引起的腰痛一般需要应用镇痛药物进行治疗。肾结石伴有腰痛治疗方法:第一、如果结石小于2cm,首选体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石治疗可以将大的结石击碎为小结石,更有利于结石的排除。第二、经过体外冲击波碎石,位置、大小没有明显变化的结石,可以进行手术治疗。第三、药物排石治疗,任何有创治疗后可以辅助药物排石治疗。建议:患者日常饮食中要避免吃菠菜,柿子,海鲜,辣椒,戒烟戒酒,防止结石的复发。少吃高钙类食物以及豆制品和乳制品,可每天吃一颗鸡蛋补充营养,注意卫生,经常清洗内裤。
腰痛涮肾结石大囊肿怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
可以手术取石,也可以观察,就是多喝水,多排尿,半年左右复查泌尿系彩超一次,看看结石是否已经排出或者又已经长大。如果是特殊职业,不能有这个结石,只能手术,得做输尿管软镜手术,因为这么小的结石只能输尿管软镜才能碎石取石。
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指导意见:肾囊肿无症状时不需要治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。囊肿较大且有恶变可能时,可以进行手术探查, 如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术;
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单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术
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