问题分析:妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,好发于妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒、发黄等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后,常用药物有熊去氧胆酸以及S-腺苷蛋氨酸。治疗期间根据病情,每1~2周检查一次肝功能,监测生化指标的改变。
2、手术治疗:对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周<40周者,可考虑阴道试产。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症,既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者,应行剖宫产终止妊娠。
另外还能使用地塞米松促进胎肺成熟,炉甘石液、薄荷类、抗组胺等药物缓解瘙痒等。