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如何诊断妊娠糖尿病

如何诊断妊娠糖尿病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

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患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
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预防妊娠糖尿病的方法如下:首先要保证睡眠充足,如果每天睡眠还不到6个小时,那么患上妊娠糖尿病的几率就会变的更高,所以保持充足的睡眠,不要熬夜就很重要。其次想要预防妊娠期糖尿病出现,蛋白质的摄入也要充足,如果有血糖偏高问题,那么分解蛋白质的量也会增加,所以可以适当的吃一些豆制品,蛋类食物。最后是要密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。
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妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
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诊断糖尿病可以去医院空腹抽血化验进行确诊另外糖尿病的症状也比较多,比如多食多饮多尿多是糖尿病的症状,如果出现了这些症状,应该及时的去医院就诊另外糖尿病的患者要注意清淡饮食,另外可以适当的运动能够消耗身体当中的热量,也有利于血糖的控制。
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肝源性糖尿病是肝脏病变引起的糖尿病,其诊断和鉴别需要结合肝脏疾病的诊断。判断是否为肝源性糖尿病,需要密切观察糖尿病的发病和血糖升高是否与肝病的发病呈正相关。比如糖尿病症状会在肝病发作后出现,肝病症状缓解后消失。临床上主要通过检查血糖变化与肝功能异常的相关性来进行诊断。治疗上,需要在控制血糖的同时治疗相关的肝脏疾病。患者要注意饮食清淡,保证充足的休息。
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妊娠诊断标准是在妊娠第24~26周进行口服葡萄糖耐量试验。指标提高就有糖尿病,不提高就没有糖尿病。空腹采血后喝75g无水葡萄糖。空腹血糖大于5、1或喝75g无水葡萄糖后1小时血糖大于10.0或喝75g无水葡萄糖后2小时血糖大于8、5,可诊断为妊娠糖尿病。一般来说,确诊妊娠糖尿病后,要控制饮食和运动。如果有糖尿病史、巨型儿童史、糖尿病家族史,就要做妊娠期糖尿病检查。
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妊娠期间控制糖尿病的方法有:1.口服药物和胰岛素治疗:一般会从小剂量开始,然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整,使血糖控制在正常水平。然而,患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗:合理控制饮食,使孕妇血糖得到控制。少吃多餐,多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物,增加粗纤维的使用,限制水果和糖的摄入。3.适度运动:在没有明显禁忌症的情况下,患者需要进行适度运动。
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妊娠期糖尿病的控制原则如下:1.少量多餐:主食以三分之一吃饱,加餐加副食,粗粮配面粉和米饭。2.适当运动:饭后1小时进行中等强度运动,降低血糖。3.血糖监测:空腹血糖应低于5.3mmoL/L,餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。4.药物:血糖难以控制的时候,饭前30分钟注射短胰岛素,可以监控血糖,调节胰岛素用量。另外,要监测患者是否有酮症尿症,注意健康教育,让患者有意识地改善饮食习惯,监测血糖,减少对胎儿的影响。
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