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宫腔镜下取环的流程

我生了一个宝宝了，现在想去上环，心里有点紧张，宫腔镜下取环的流程是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：采取截石的卧位，进行局部的外阴消毒，铺单铺巾。如果采用的是静脉全麻，麻醉师会推注一些药物，可能会进行短暂性的神经麻醉，也就是睡了一觉。用扩阴器扩开宫颈，暴露处宫颈的时候，用镜子进入宫腔内可以看清宫腔内的各个形态，包括环的位置。取环的器械，例如取环钩或者是专门取环的取环钳，把环取出就可以。取出之后就会从静脉全麻的状态中苏醒过来，这时医生会让其看环已经取出来，再卧床休息2-3个小时就即可。

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首先宫腔镜电切手术需要进行麻醉，麻醉方式可以选择全身麻醉以及硬脊联合麻醉。患者取膀胱截石位置于手术床上，麻醉成功后由妇科医生采用碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾，安装宫腔镜器械，置窥器，再次消毒宫颈及阴道壁，再次探查宫体的位置，宫颈钳夹宫颈，探针探宫腔的深度，然后使用扩棒逐渐扩张至十号扩棒，置入宫腔镜，观察子宫内膜息肉的位置，采用电切环沿着息肉根部切除息肉。
宫腔镜取环是什么
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
通常情况下，宫腔镜取环是取节孕环。当节育环卡住，或者是取环的过程中，出现了环断裂，需要宫腔镜取环。在取环的过程中，需要使用麻药和局麻，在麻醉结束的时候，可以将节育环放入子宫，然后在大屏幕上显示出来，然后进行取环。一般在月经干净后3-7天后取环。在取环的时候，要先做B超，确定解节育环的位置。另外取环后要加强外阴局部的护理，多休息。
宫腔镜取环手术后吃什么
赵晓东主任医师
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宫腔镜取环的手术很简单，但术后要严格控制自己的饮食，不要随便吃东西，以免对自己的健康产生负面的作用。由于术式中的体液会随著水份流失，因此在术后要多饮些温热的水来弥补身体流失的水份。另外，手术过程中会出现大量的失血现象，手术后可以多吃阿胶、枸杞、大枣等补益气血的食品。还可以多吃含有丰富蛋白的乌鸡汤、猪蹄汤、鲤鱼汤等。
宫腔镜下清宫没有清干净怎么办
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宫腔镜下清宫术不彻底，残留的组织物数量不多，可以在清宫后20天内服用黄体酮，一般在清宫后20天内服用，一般停药3-7天就会来例假，残余的组织物会随着经血排出体外，这时黄体酮就会起到药物性刮宫的效果。如果没有清理干净或者失血过多，就必须重新清宫，这样可以减少阴道的流血，把宫内的残余物质清理出来，否则会导致大出血，危及生命。
在宫腔镜下可以做人流吗
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一般情况下，在宫腔镜下可以做人流，但并不是所有的人能够进行此种宫腔镜人流手术，子宫狭窄或者宫颈过硬的孕妇不能进行这种手术，根据实际情况进行治疗。宫腔镜人工流产属于无痛人工流产的一种，常见于既往有剖宫产病史形成的切口，这种情况怀孕做人工流产最好是在宫腔镜下终止妊娠，这样可以避免出现子宫穿孔的可能性，有利于患者术后的恢复。
宫腔镜取环流程
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取环要先躺在妇科检查床上，然后消毒外阴、铺巾之后，使用宫腔镜置入宫腔内查看节育环的位置。如果节育环比较隐蔽，但是没有嵌顿，则可以通过弯钳或者取环钩取出节育环。
宫腔镜取环要麻醉吗
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宫腔镜下取环术，一般可以选择静脉麻醉下取环、局部麻醉下取环、普通取环等方式。大多数人对于宫腔镜下取环术比较恐惧，尤其是绝经后要求取环者，此时子宫萎缩、宫颈扩张困难、对疼痛敏感，估计手术操作时间会长一些，建议选择静脉麻醉下无痛取环术；对于较年轻的患者，扩张宫颈容易手术时间短，一般不会特别疼痛的，是可以直接宫腔镜下取环，无需麻醉的。所以关于宫腔镜取环是否需要麻醉，要根据具体情况综合判断分析决定。
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如果普通的取环，在诊室就可以取，不需要住院。需要做宫腔镜取环的，都是因为节育环比较难取，普通取环术取不出。另外，可能存在环嵌顿，甚至环植入的这种，是要住院，因为宫腔镜取环时间要比较长。
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宫腔镜下清宫住院需要3到7天。1，手术前阴道出血时间较短，无发热等感染征兆，血常规检查，血象不高，宫腔内包宫手术治疗比较顺利。如病患本身无不适，住院1天后就可以出院。2，手术前阴道出血时间长，血夜高，女性分泌物臭等，宫腹腔镜，宫腔镜手术后需静脉输液抗菌素抗炎医治最少3天左右。清宫手术后2个星期内阴道内血不清，或1个月以上，理应到医院就医。
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采取截石的卧位，进行局部的外阴消毒，铺单铺巾。如果采用的是静脉全麻，麻醉师会推注一些药物，可能会进行短暂性的神经麻醉，也就是睡了一觉。用扩阴器扩开宫颈，暴露处宫颈的时候，用镜子进入宫腔内可以看清宫腔内的各个形态，包括环的位置。取环的器械，例如取环钩或者是专门取环的取环钳，把环取出就可以。取出之后就会从静脉全麻的状态中苏醒过来，这时医生会让其看环已经取出来，再卧床休息2-3个小时就即可。
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