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甲氨蝶呤的药理作用

我已经没有月经,这个月有几天见红了,去检查发现是葡萄胎,开了甲氨蝶呤,药理作用是什么?
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周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大而持久的抑制作用,使5,10-甲撑四氢叶酸不足,脱氧胸苷酸dTMP合成受阻,影响DNA合成,MTX也可阻止嘌呤核苷酸的合成,因为嘌呤环上的第2和第8碳原子是由FH4携带的一碳基团如-CHO-,=C-所供给,故能干扰RNA和蛋白质的合成。

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应该立刻停止服用甲氨蝶呤,先治疗口腔溃疡。针对口腔溃疡,可给予免疫调整或对症性治疗,如止痛、促进愈合等治疗。此外,口腔溃疡与食物刺激有关,一定要避免刺激性饮食,同时避免咀嚼硬物。
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甲氨蝶呤和叶酸片一般都是分开服用的,常用的服用方法就是服用甲氨蝶呤的第二天服用叶酸,如需同时服用,至少要间隔两个小时,而且尽量不要同时服用,以免影响甲氨蝶呤的药效。要单独服用才好。
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甲氨蝶呤片主要治疗各种急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤,非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病,头颈部癌,肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病,乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌,睾丸癌。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲氨蝶呤片主要是治疗各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病;头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤。除了服用期间控制自己的饮食以外,不能吃辛辣、油腻等食物,还应该注意甲氨蝶呤片有致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险,不要长时间的服用该药物。
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甲氨蝶呤片不是激素药。甲氨蝶呤是一种抗叶酸抗肿瘤药物,但同时它也是一种免疫抑制药物。临床上它可以用于急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤性等疾病的治疗,或者是应用于宫外孕保守治疗。
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