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怀孕31周胎盘后壁低置能够顺产吗

我怀孕后一直想顺产,今天去做了产检说胎盘后壁低置,怀孕31周胎盘后壁低置能够顺产吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:怀孕31周胎盘后壁低置可以尝试顺产。如果胎盘没有覆盖宫颈内口,但是胎盘边缘距离宫颈内口距离较近<2.5cm称为胎盘低置,胎盘低置是可以试着顺产的,但是必须向病人交待清楚存在着产时、产后大出血的风险。一旦产时有大出血甚至合并胎心不好要及时中转剖宫产,但是胎儿会有危险。

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不用特殊的处理,只需要注意休息,避免过度劳累就可以。因为在怀孕12周,胎盘刚刚形成,时候胎盘相对来说比较大,胎盘形成低置的机会比较多,在孕后期随着子宫的增大,子宫下段的形成,胎盘与宫颈内口之间的距离增大,胎盘可以自己能长上去,可以成为正常位置的胎盘。所以在孕期需要做好产前检查,没有阴道流血,就可以不用特殊的处理。
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怀孕14周,相当于四个半月,这种时候出现胎盘的位置偏低,称为低置胎盘,随着怀孕时间的增长,会逐渐上升的,不过平时一定要多加小心,一定要到医院接受正规检查和治疗。平时多多注意保养会慢慢好转的。
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在胎盘低置的情况要尽量避免走动,不能用腹力,一般是需要卧床养胎的,一旦有阴道出血的现象,就要赶紧到医院妇产科治疗。及时地配合医生保胎进行治疗,特别到了怀孕晚期,要密切监测一下肚子里宝宝的情况。
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只要没有阴道流血,没有腹痛等情况,就不需要特殊的处理,因为在孕中期的时候子宫比较小,胎盘相对来说比较大,这个时候胎盘覆盖宫颈内口的机会比较多,也就是说,胎盘成为低置胎盘的可能性比较大。而在孕后期随着子宫的增大,子宫下段形成,使得胎盘与宫颈内口之间的距离增加,大部分胎盘都会在孕晚期28周以后靠自身的生长成为正常位置的胎盘,所以孕期只要无阴道流血,就可以不用特殊的处理,定期做好产前检查就可以。
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如果此时做引产的话,是存在风险的,有可能出现子宫大出血而导致子宫摘除,是需引起注意。还是建议继续妊娠为宜,是否需要终止妊娠,还是需慎重考虑和选择的。前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
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怀孕4个月胎盘低置不用做任何处理,常规产检就可以。妊娠四个月胎盘低置,一般只需要进行常规产检,注意胎盘的部位,因为宫颈下段的出现,宫颈管的消失,宫口的扩大,以及其他原因,在孕期的各个阶段胎盘边缘与宫颈内口的关系都会发生变化。妊娠28周之后可以胎盘位置确定其分类。妊娠4个月时,如果出现胎盘位置低的情况,需要定期进行产检,28周后进行B超,以明确胎盘的位置。
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通常来说,孕妇胎盘低可以通过适当休息、定期检查、药物治疗等方法进行改善,具体分析如下:1.适当休息:孕妇在怀孕期间出现胎盘偏低的情况,一定要注意休息,避免剧烈运动或者是过度劳累,同时要禁止性生活。2.定期检查:孕妇需要定期到医院做相关的产前检查,以便观察胎盘的情况,同时了解胎盘低是否对胎儿或自身造成影响。3.药物治疗:如果胎盘低的现象比较严重,并且孕妇出现了明显的宫缩、阴道流血等情况,建议孕妇遵医嘱口服保胎的药物进行治疗,如保胎丸、黄体酮胶囊等。此外,怀孕期间一定要注意饮食营养均衡,以满足自身和胎儿所需的营养。
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胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
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